Epanchement pleural chez le chien

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Définition de l’épanchement pleural chez le chien

Il s’agit d’une accumulation de liquide dans l’espace pleural. Ce dernier est un espace situé entre les deux feuillets constituant la plèvre (double feuillet qui entoure et protège les poumons durant les mouvements respiratoires).

L’épanchement pleural reconnaît de nombreuses causes chez le chien.

Les causes de l’épanchement pleural peuvent être :

• Une insuffisance hépatique : une défaillance du foie qui n’est plus capable d’assurer toutes ses nombreuses fonctions.

• Une hernie diaphragmatique : une rupture du diaphragme entraînant le passage des organes du ventre dans le thorax (estomac, intestin, pancréas, foie…) pour venir comprimer le cœur et les poumons.

• Une défaillance cardiaque droite : une perturbation du fonctionnement du cœur.

• Une tumeur sur un organe contenu dans le thorax…bande-blanche

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Symptômes de l’épanchement pleural chez le chien

On observe les principaux symptômes suivants, qui varient selon l’intensité de l’épanchement pleural et la présence ou non d’une inflammation de la plèvre :

• Une détresse respiratoire pouvant avoir des répercussions sur la position du chien : lorsque l’épanchement pleural est important, le chien ne peut plus s’allonger.

• Une discordance : une différence de rythme respiratoire entre le thorax et le ventre, qui traduit la paralysie du diaphragme ou la gêne mécanique opposée à sa contraction.

• Lors d’épanchement pleural important, à l’auscultation, le vétérinaire n’entend plus les bruits respiratoires en regard du liquide accumulé (sous le liquide là où on devrait aussi les entendre) car ce dernier les occulte. En revanche, ils sont augmentés au-dessus du niveau du liquide. De même, à la percussion du thorax, le vétérinaire entend un son mat (sourd) au-dessous du niveau du liquide et un son tympanique (qui raisonne) au-dessus.

Diagnostic de l’épanchement pleural chez le chien

Le vétérinaire doit entreprendre une démarche rigoureuse et codifiée afin d’établir un diagnostic précis et spécifique.

La radiographie

Un examen radiographique réalisé par le vétérinaire facilite le diagnostic des épanchements de faible intensité. Il permet également de préciser la zone à ponctionner lors d’épanchements plus volumineux, dans l’objectif de soulager le chien et de recueillir le liquide afin de l’analyser. Enfin, il permet de visualiser les lésions associées.

L’échographie

Une échographie peut être utile pour explorer des anomalies du coeur ou de l’espace situé entre les deux poumons. Cet espace, encore appelé médiastin, contient le coeur, l’œsophage, la trachée et d’autres structures.

L’analyse du liquide

L’analyse du liquide de ponction par un laboratoire spécialisé permet d’orienter le diagnostic et d’utiliser, si le liquide est purulent, l’antibiotique le plus adapté.


Traitement de l’épanchement pleural chez le chien

Le traitement entrepris par le vétérinaire vise trois objectifs :

• Drainer l’espace pleural par l’introduction d’un drain, afin d’évacuer le liquide.

• Éviter la fusion entre les deux feuillets de la plèvre.

• Cibler le traitement en fonction du diagnostic orienté par les examens complémentaires.

En général, une hospitalisation du chien s’avère souvent nécessaire.bande-blanchebande-blanche


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Auteur de l’article

Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste

Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort.

Titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste.

Cofondatrice du site Catedog.com.

Sources de l’article

1 • R. Moraillon, Y. Legeay, D. Boussarie et O. Sénécat. Dictionnaire Pratique de Thérapeutique Chien, Chat et NAC. Editions Masson 2010.

2 • F. Hébert et C. Bulliot. Guide pratique de médecine interne chien, chat, NAC.Editions Med’Com, 2010.

3 • Y. Gamet et K. Savary-Bataille. Conduite diagnostique face à un épanchement pleural. Le Point Vétérinaire n° 288, 2008.

4 • J. Hernandez, C. Poncet et all. Maladies respiratoires du chat et du chien. Editions du Point Vétérinaire, 2013.

5 • L.R. Johnson. Canine and Feline Respiratory Medicine. Editions Wiley, 2020.

6 • L.R. Johnson. Clinical Canine and Feline Respiratory Medicine. Editions Wiley, 2010.

7 • L.R. Johnson. Canine and feline respiratory medicine : and update. Editions Elsevier, 2020.

8 • Atlas Vet’Consult Chirurgie. Editions Med’Com 2012.

Auteur de l’illustration

Vincent Lesseur, web designer, graphiste, illustrateur

Cofondateur du site Catedog.com.

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3 commentaires

  • Loyer

    Bonjour ,on a diagnostiqué un épanchement pleural chez mon chien mais pas de ponction juste un traitement antibio et cortisone pour assécher l’eau , est ce suffisant ? Et il y a également une masse dans l’abdomen , dans le bas proche utérus , vendredi nous faisons une écho ,les 2 peuvent y être lié ?
    Merci d’avance

  • Michel

    bonjour,
    Mon chien est diagnostiquer pour un épanchement pleural,qui se situe dans l’intestin !.
    Pouvez vous m’informer sur cette maladie, les causes,les soins !
    ce fut diagnostiqué suite à un scanner !
    Merci pour vos réponses !
    Très cordialement !
    Claude MICHEL

    • Docteur Laurence Dillière Lesseur

      L’épanchement pleural se situe par définition dans la cavité thoracique. Or vous évoquez l’intestin dans votre question. Où se situe exactement l’épanchement dans la cas de votre chien ? Thorax ou abdomen ? Pour le thorax, comme l’indique l’article les causes d’épanchement peuvent être variées: insuffisance cardiaque, hépatique, tumeur thoracique, passage d’organes abdominaux dans le thorax suite à un traumatisme par exemple (hernie diaphragmatique)… Pour l’abdomen, les causes d’épanchement (ascite) sont également nombreuses et peuvent non seulement être associées à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale, mais également à la présence d’une tumeur dans la cavité abdominale… Le traitement à mettre en place nécessite d’établir un diagnostic précis préalable au moyen d’un ou plusieurs examens complémentaires. Votre chien a sans doute subi une prise de sang (ou/et autres examens) en plus du scanner qui devrai(en)t permettre à votre vétérinaire d’orienter son diagnostic et la conduite à tenir pour les soins. Parlez-en avec lui.

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