Les thèmes abordés
- Définition de la luxation chez le chat
- Luxation de la hanche du chat
- Luxation de la patte avant ou arrière chez le chat
- Luxation du coude chez le chat
- Luxation de la rotule chez le chat
- Cas particuliers de luxation chez le chat
- Rééducation chez le chat après une luxation
- Comment éviter une défenestration chez le chat
- Produits recommandés pour le bien-être du chat
Mon chat a du mal à descendre les escaliers ou à sauter ! Mon chat boite après une chute ! Votre chat s’est peut-être fait une luxation…
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Définition de la luxation chez le chat
Une luxation chez le chat consiste en un défaut de stabilité d’une articulation. Ce défaut est congénital mais il est en grande partie dû à un traumatisme causé par une chute, une défenestration ou un accident de la route…
Il faut éviter de donner un médicament humain (type Doliprane) afin de soulager la douleur du chat. Celui-ci ne possède pas forcément la formulation et le dosage adaptés à votre chat et vous risquez une intoxication.
Lors de luxation, les manipulations réalisées par le vétérinaire peuvent être douloureuses pour le chat et nécessiter une tranquillisation. Celle-ci permet également de réaliser d’éventuels examens complémentaires dans de bonnes conditions (le chat est immobile et le membre est détendu) : une ponction articulaire, une radiographie.
Si nécessaire, des techniques d’imagerie plus sophistiquées sont réalisées et nécessitent le cas échéant le déplacement du chat dans une structure spécialisée.
Les principales luxations rencontrées chez le chat sont :
• La luxation de la hanche : la jonction entre les pattes arrières et le bassin.
• La luxation de la patte avant : concerne l’articulation du carpe.
• La luxation de la patte arrière : concerne l’articulation du tarse.
• La luxation du coude : la partie supérieur de la patte avant.
• La luxation de la rotule : située au niveau du genou dans la région du grasset.
• La luxation de l’épaule.
Luxation de la hanche du chat
Description de la luxation de la hanche
La luxation de la hanche, aussi appelée « luxation coxo-fémorale », est le plus souvent causée par un accident de la voie publique (chat percuté par une voiture dans 60% des cas) ou un traumatisme violent (une défenestration par exemple).
Une grande partie des luxations de la hanche sont unilatérales, c’est-à-dire qu’elle ne concernent qu’un seul côté.
La luxation crânio-dorsale se rencontre dans 70% des cas chez le chat : la tête fémorale se déplace dorsalement (vers le dos du chat) et crânialement à l’acetabulum (vers la tête de la cavité articulaire).
Les luxations caudo-dorsales (vers le dos du chat et le bas de la cavité articulaire) ou ventrales (vers l’abdomen) se rencontrent également mais sont plus rares.
Symptômes de la luxation de la hanche
Les signes cliniques sont d’apparition aiguë chez le chat. On observe alors :
• Une boiterie lorsque le chat se déplace.
• De la douleur.
• Le membre atteint n’a pas d’appuie et parait plus court que le membre opposé.
• Une déformation de la région de la hanche.
• La présence d’éventuels traumatismes au niveau de la peau.
Dans le cas d’une luxation crânio-dorsale : le membre est en rotation externe et en adduction (vers l’axe du corps) avec le pied positionné sous l’abdomen.
Diagnostic de la luxation de la hanche
Le vétérinaire établit un diagnostic suite à un examen orthopédique
On peut observer des crépitations (craquements articulaires), des frottements anormaux ainsi qu’une perte d’amplitude des mouvements lors des manipulations.
La palpation de la région de la hanche met en évidence une modification des reliefs osseux, accompagnée d’une douleur plus prononcée.
Un examen radiologique permet de confirmer le diagnostic
Des radiographies du bassin sont effectuées (généralement sous anesthésie générale) et permettent de définir le type de luxation : crânio-dorsale, caudo-dorsale ou ventrale.
Elles permettent également de mettre en évidence d’éventuelles lésions telles que des fractures du bassin ou du fémur (du col et de la tête fémorale), la présence d’une dysplasie de la hanche ainsi que de l’arthrose.
Traitement de la luxation de la hanche
Une remise en place de la luxation de la hanche, appelée « réduction manuelle », est effectuée en première intention.
Une réduction manuelle reste cependant envisageable sous certaines conditions :
• La réduction manuelle doit être réalisée précocement. Plus le traumatisme est ancien, plus la cavité articulaire se comble avec formation d’un hématome puis de tissu de cicatrisation. Il est donc recommandé de ne pas attendre et de consulter son vétérinaire le plus rapidement possible. Selon les études, le taux de réussite d’une réduction est plus faible si elle est réalisée plus de 5 jours après le traumatisme.
• Il n’y a pas de lésions au niveau du cartilage ni de fractures du bassin ou du fémur.
• L’atteinte est unilatérale et ne concerne pas l’autre membre.
A cette fin, le vétérinaire réalise préalablement une anesthésie générale. A la suite de la réduction, le vétérinaire immobilise la hanche. Le chat doit limiter ses mouvements pendant 2 à 3 semaines.
Selon certaines études, un taux de reluxation de 40 à 50% est rapporté. Cependant si la hanche est stable après trois semaines de traitement, les chances de réussite sont bonnes en l’absence de nouveau traumatisme.
Si la réduction manuelle a échoué ou que la luxation récidive, le vétérinaire doit intervenir chirurgicalement.
Luxation de la patte avant ou arrière chez le chat
Description de la luxation de la patte
Lorsqu’on parle de luxation de la patte chez le chat, on fait référence à :
La luxation du carpe pour la patte avant
Le carpe, situé entre le radius et le métacarpe, correspond à un ensemble de sept os articulés et constitue l’ossature du poignet : le scapholunatum, le cunéiforme, le pisiforme, le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et l’hamatum.
La luxation de la patte avant peut se produire à tous les étages de l’articulation :
• Entre le radius et les os du carpe.
• Entre les sept os du carpe.
• Entre les os du carpe et le métacarpe.
La luxation du tarse pour la patte arrière
Le tarse (la cheville chez le chat), situé entre le tibia et le métatarse, correspond lui aux sept os constituant l’ossature postérieure du pied : le talus, le calcanéus, le naviculaire, le cunéiformemédial, le cunéiforme intermédiaire, le cunéiforme latéral et le cuboïde.
La luxation de la patte arrière peut se produire à tous les étages de l’articulation :
• Entre le tibia et les os du tarse.
• Entre les sept os du tarse.
• Entre les os du tarse et le métatarse.
Origine de la luxation de la patte
Les luxations du carpe ou du tarse sont le plus souvent causées par un traumatisme (chute, défenestration ou accident de la route).
Sont répertoriées également des luxations intervenant suite à des anomalies des ligaments plantaires.
Les luxations se traduisent par un déboitement des os les constituant. En cas de traumatisme, les luxations de la patte sont souvent accompagnées de fractures (fracture de la malléole pour le tarse), de ruptures des ligaments et/ou de plaies d’abrasions du carpe ou du tarse (selon la patte concernée).
Symptômes de la luxation de la patte
Les signes cliniques sont d’apparition aiguë. On observe alors :
• Une impossibilité de poser la patte au sol, au repos comme en mouvement.
• Une boiterie sévère lorsque le chat se déplace.
• Une déformation du tarse ou du carpe selon la région concernée.
• Une douleur vive à la palpation.
• Un œdème et une chaleur assez marquée.
Diagnostic de la luxation de la patte
Un examen orthopédique de la région concernée permet de mettre en évidence une boiterie du membre atteint.
Pour établir un diagnostic précis, le vétérinaire effectue un examen orthopédique et procède à des radiographies en position forcée (flexion et extension forcées dans les différentes directions) afin de mettre en évidence le déplacement osseux ainsi que des fractures éventuelles.
L’examen pouvant être douloureux pour le chat, la manipulation se fait généralement sous anesthésie générale ou sédation du carpe ou du tarse (selon la patte concernée).
Traitement de la luxation de la patte
Le traitement des luxations consiste à remettre en place les os luxés et à stabiliser les articulations touchées.
Pour cela le vétérinaire dispose de deux options thérapeutiques :
Un traitement orthopédique
Le vétérinaire effectue une remise en place manuelle des os luxés sous anesthésie générale, sans avoir recours à la chirurgie. Cette technique se nomme « réduction à foyer fermé ».
La réduction manuelle doit être réalisée précocement. Plus le traumatisme est ancien, plus la cavité articulaire se comble avec formation d’un hématome puis de tissu de cicatrisation. Il est donc recommandé de ne pas attendre et de consulter son vétérinaire le plus rapidement possible.
Ce traitement ne peut être envisagé qu’en l’absence de fracture articulaire. La luxation doit être récente (24 à 48 heures maximum) et fermée (les lésions concernent uniquement l’articulation, sans atteinte de la la peau).
Après la réduction, le vétérinaire met en place une contention externe afin d’immobiliser l’articulation pendant 6 semaines minimum. La contention peut être réalisée grâce à un bandage, une attelle, une gouttière, un plâtre ou une résine. Il est nécessaire que le chat se repose pendant cette période avant une reprise de l’activité.
Un traitement chirurgical
Ce traitement s’impose dans les cas où :
• La luxation est ancienne.
• Les os ne peuvent pas être remis en place.
• Une immobilisation de l’articulation par contention externe est impossible.
• Des lésions graves de la peau et/ou intra-articulaires sont présentes.
Différentes options chirurgicales sont possibles afin de traiter une luxation :
• En reconstruisant entièrement l’articulation par la mise en place d’une prothèse ou la suture de ligaments.
• Par la mise en place temporaire de broches ou de fixateurs externes afin d’immobiliser l’articulation. Cela permet la formation d’une fibrose cicatricielle qui va maintenir la stabilité de l’articulation.
• En soudant les os entre eux grâce à du matériel métallique (vis, plaques, tiges).
Dans tous les cas, le pronostic est généralement bon si le chat est pris en charge rapidement par un vétérinaire.
Luxation du coude chez le chat
Origine de la luxation
La luxation du coude est plus rare chez le chat et causée en général par un traumatisme. Mais il arrive également d’observer des luxations congénitales.
Traitement de la luxation
La réduction manuelle est efficace lorsqu’elle est réalisée précocement.
Radiographie d’une luxation du coude chez un chat
Luxation de la rotule chez le chat
Définition de la luxation
La luxation de la rotule chez le chat est le déplacement de la rotule hors de sa loge naturelle.
La rotule, également appelée « patelle », est un petit os arrondi et plat situé en avant du genou. Elle coulisse dans une sorte de gouttière verticale le long du fémur pendant toute la phase locomotrice.
La rotule du chat
La luxation de la rotule est le plus souvent due à une malformation et correspond au déplacement de la rotule hors de la gouttière fémorale.
La luxation de la rotule apparaît généralement à partir de 6 mois et parfois beaucoup plus tardivement. Elle touche plus fréquemment les chats de pure race. La race de chat la plus concernée est le Devon Rex.
La plupart du temps, elle est congénitale. La luxation vers l’intérieur du genou (luxation médiale) est beaucoup plus fréquente chez le chat que la luxation vers l’extérieur (luxation latérale).
Symptômes et diagnostic de la luxation
On observe une boiterie intermittente avec des tentatives de la part du chat de repositionner sa rotule en position normale (il tend la patte).
Le diagnostic est fait par un vétérinaire, par manipulation forcée lui permettant de repérer la luxation, ou par des radiographies.
Traitement de la luxation
Selon le degré de la luxation (plus ou moins réductible manuellement et stable) et selon la douleur, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
La chirurgie doit intervenir rapidement lorsque la luxation est latérale. Elle peut être différée lors de luxation médiale.
Cas particuliers de luxation chez le chat
L’instabilité lombo-sacrée
La douleur est exacerbée à la manipulation de la base de la queue du chat.
On observe une instabilité combo-sacrée essentiellement chez les chats âgés de grand format.
Rééducation chez le chat après une luxation
La rééducation fonctionnelle vise à soulager la douleur, les conséquences de l’inflammation ou de l’immobilisation consécutive à une luxation et une intervention chirurgicale. L’objectif est de restaurer dans les meilleures conditions les facultés locomotrices du chat.
Il est souhaitable de débuter la rééducation le plus rapidement possible chez le chat afin de contrecarrer les effets négatifs (fonte musculaire, ankylose, escarres…) de l’immobilisation des membres concernés.
Les différentes techniques de rééducation chez le chat
La kinésithérapie : travail par le mouvement sur un tapis roulant pour faire marcher le chat, exercices sur ballon…
L’électrothérapie : stimulation neurologique par un courant électrique.
La thérapie par les ultrasons : micro-massages et effets thermiques des ultrasons.
L’hydrothérapie : travail en piscine ou avec un tapis roulant au fond de l’eau.
La massothérapie : techniques manuelles et de mobilisation utilisant le massage et les étirements des zones atteintes.
La thermothérapie et la cryothérapie : application de chaud ou de froid sur une zone donnée.
Le laser et les appareils à ondes de choc : le laser est utilisé pour le traitement des sites d’inflammation, d’adhérence ou de fibrose. Les appareils à ondes de choc facilitent l’irrigation sanguine et la régénération des tissus.
Les indications de la rééducation fonctionnelle sont donc nombreuses. Lorsqu’une paralysie est irréversible chez le chat malgré la rééducation, un chariot roulant réalisé sur mesure, une prothèse (en remplacement d’un membre) ou une orthèse (pour maintenir un membre) peut représenter une solution alternative (voir « produits recommandés pour le bien-être du chat » en fin d’article).
Chariot roulant pour un chat paralysé de l’arrière-train
Comment éviter une défenestration chez le chat
Les défenestrations sont courantes chez les chats. C’est même la première cause de mortalité chez le chat vivant en appartement. Certes, comme dit le dicton, « un chat retombe toujours sur ses pattes » et il arrive qu’un chat n’ait aucune séquelle après avoir sauté d’un 4ème étage, mais cela est plutôt rare. D’ailleurs cela n’est pas une question de hauteur car en tombant du 1er étage, un chat peut également se faire très mal ! Avec un peu de chance, il s’en sortira avec une luxation ou une fracture mais cela peut être beaucoup plus grave !
Le chat est un animal curieux et n’a pas la notion du vide. Généralement l’accident se produit lorsque le chat est installé sur le rebord d’une fenêtre : un oiseau qui passe, une mouche qui vole au dessus de lui, un bruit qui le fait sursauter…. et c’est la chute ! Il n’est pas rare non plus de voir des chats tomber d’un bacon ou d’une terrasse. Un chat peut être tenter de faire le funambule sur une rambarde par exemple ou bien de sauter par dessus pour explorer son environnement…
Le conseil de base est bien-sûr d’être vigilant : ne pas laisser le chat sans surveillance lorsqu’une fenêtre est ouverte ou que celui-ci est sur le balcon, bien vérifier que toutes les fenêtres sont fermées lorsque vous sortez… Mais pour une protection totale, il est recommandé d’équiper votre balcon (ou votre terrasse) et vos fenêtres de filets de protection (voir « produits recommandés pour le bien-être du chat » en fin d’article).
Filet de protection empêchant un chat de sauter d’un balcon
Afin que votre chat puisse observer l’extérieur, vous pouvez également disposer un arbre à chat près d’une fenêtre ou bien accrocher un panier en forme de hamac muni de ventouses sur une baie vitrée, en y permettant l’accès grâce à un tabouret (voir « produits recommandés pour le bien-être du chat » en fin d’article).
Chats observant l’extérieur sur un arbre à chat et dans un panier accroché à une baie vitrée
Produits recommandés pour le bien-être du chat
Pour le bien-être de votre chat, nous vous recommandons les produits suivants :
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Le chariot orthopédique dont les dimensions s’adaptent au format du chat est composé de deux roues montées sur un cadre et de sangles qui ne doivent pas blesser ou rendre inconfortable votre animal. Votre chat peut ainsi se remettre à marcher seul à son rythme car son poids est alors redistribué sur l’ensemble de son corps, chariot compris. Votre chat n’est ainsi plus obligé de compenser en reportant l’ensemble de son poids sur ses seuls membres valides
Filet de protection pour bacon et fenêtre
Filet de protection en fils de nylon extra robustes assurant une sécurité maximale pour votre chat aveugle sur le balcon ou le rebord d’une fenêtre. Equipé d’une corde de fixation et de crochets avec chevilles. Extrêmement résistant aux déchirures et très durable, résistant aux UV et aux intempéries
Arbre à chat avec griffoir
Arbre à chat de 69 cm de hauteur composé d’une plateforme pour observer ou se reposer et d’un poteau en sisal afin de permettre au chat de faire ses griffes. Forme en poteau recommandée pour les griffades et hauteur idéale pour que le chat puisse s’étirer
Hamac de fenêtre
Ce lit en forme de hamac se fixe à une fenêtre pour que votre chat puisse dormir, observer, se cacher, faire bronzette ! Il est particulièrement recommandé pour les chats qui n’ont pas accès à l’extérieur, comme les chats d’appartement, leur permettant ainsi d’occuper leur temps en se servant du hamac comme poste d’observation
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Auteur de l’article
Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste
Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort.
Titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste.
Cofondatrice du site Catedog.com.
Sources de l’article
1 • Moraillon R., Legeay Y., Boussarie D. et Sénécat O. Dictionnaire pratique de thérapeutique chien, chat et NAC. Editions Masson 2010.
2 • Baret O. et Benaïm D. Vademecum de pathologie de l’appareil locomoteur du chien et du chat. Editions Med’Com, 2008.
3 • Balzer A. et Loth A. Soigner l’arthrose du chat. Editions Artémis, 2021.
4 • Le Bleis K. Guide pratique de physiothérapie du chien et du chat. Editions Med’Com, 2022.
5 • Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy. Hill’s Pet Products 1989. Veterinary Medicine Publishing.
6 • Atlas Vet’Consult Chirurgie. Editions Med’Com 2012.
7 • Mc Cracken T.O. et Kainer R.A. Atlas d’Anatomie du Chien, du Chat et des NAC Les Fondamentaux. Editions Med’Com, 2010.
Auteur des illustrations
Vincent Lesseur, web designer, graphiste, illustrateur
Cofondateur du site Catedog.com.
Auteurs des photos
1 • Vincent Lesseur
2 • @Alforme
3 • @Shutterstock
Sujets en lien avec la luxation chez le chat
- Anatomie du squelette du chat
- Intoxication alimentaire chez le chat
- Mon chat boite
- Radiographie chez le chat
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4 commentaires
J’ai un chat de 7 ans tout juste. Je vis en appartement rez-de-chaussée. Le chat demande à sortir (et à rentrer). Il y a 3 jours, incidemment, il a passé la nuit dehors. Au matin, je l’ai appelé, il est arrivé péniblement en boitant de la patte arrière. Depuis, il reste à l’intérieur, il marche mal, ne sait plus faire le saut d’un mètre qui lui permet d’accéder à l’appui de fenêtre. Par contre, si je l’y pose à sa demande, il en descend très bien. Ne monte plus sur le lit. Si je touche la patte arrière droite, il rouspète. Ses coussinets ne le dérangent pas. De l’arthrose ? Ou un accident ?
Bonjour, je suis étudiante et un chat passe souvent dans ma résidence universitaire. C’est petit chat de rue et n’appartient à personne. Il est aussi de nature joueur et récemment, il s’est mis a marcher sur 3 pattes ( sa patte arrière gauche lui fait mal). Il n’a rien au niveau de ses coussinets ou à l’articulation du tarse (car il peut la plier). J’ai peur que cela soit une luxation de la hanche. Il a dormis toute la journée et sa patte se met à trembler lorsqu’il est au repos. J’ai aussi constaté qu’il avait une sorte de creux lorsqu’il marche sur ses 3 pattes.
N’ayant pas les moyens de subvenir à ses soins, je pense l’emmener en école veterinaire pas très loin de chez moi comme l’a consultations n’est qu’à 30€ ça peut aller par contre je ne saurais pas comment faire si l’on me dit que son cas nécessite une opération.
mon chaton,nemo, a 4 mois il bouge saute et il y a 3 jour ne veut plus poser sur ces pattes arriérés et s’assied ou s’ecroule il attend puis se relève venu soudainement car tres actif et venait d’apprendre à sauter et tres joueur c’est un exotic shair
nous sommes alles chez la veto rx et anti inflammatoires et homeo …cela nous tracasse et il boit,mange et elimine et surtout se lave et joue avec pattes avant et se plaint eu mais se protège
A priori avec l’examen radiologique votre vétérinaire a éliminé une fracture ou une luxation au niveau du bassin. Si votre chaton se plaint, une douleur est peut-être présente (a-t-il reçu quelque chose sur la région lombo-sacrée, s’est-il coincé quelque part?). Si c’est le cas, les anti-inflammatoires que vous a prescrit votre vétérinaire devraient améliorer rapidement votre chaton. Si ce n’est pas le cas, il faut revoir votre vétérinaire pour envisager d’autres pistes (l’examen neurologique est-il normal ? …).