Tumeur osseuse du chat, ostéosarcome : symptôme, traitement

Les thèmes abordés

bande-blancheTumeur osseuse du chat et oséosarcomeRadiographie d’un ostéosarcome sur le radius d’un chat

Découvrez nos conseils vétérinaires illustrés et des réponses aux questions que vous vous posez sur cette tumeur cancéreuse chez le chat…

Description de la tumeur de l’os chez le chat

Les tumeurs de l’os sont rares chez le chat, elles représentent 2 à 4 % des tumeurs félines et sont cancéreuses dans 90 % des cas.

Les tumeurs osseuses chez le chat peuvent être :

Des tumeurs bénignes

Les tumeurs bénignes sont des tumeurs non cancéreuses, donc sans gravité, qui n’engendrent pas de métastases. C’est-à-dire qu’elles ne se propagent pas à d’autres parties du corps. Cependant de manière exceptionnelle, elles peuvent se transformer en tumeurs malignes.

Des tumeurs malignes

Les tumeurs malignes sont des tumeurs graves encore appelées cancer ou tumeurs cancéreuses. Elles peuvent se propager à d’autres parties du corps (on parle alors de métastases) et engager le pronostic vital du chat.

Il s’agit :

• Soit d’une tumeur maligne primitive : la tumeur prend naissance dans un os du chat et ses cellules cancéreuses engendrent des métastases dans d’autres parties du corps. Cette tumeur peut se développer à partir de tissus de différents types : osseux, fibreux, cartilagineux, vasculaire.

• Soit de métastases : la tumeur prend naissance dans un autre organe et ses cellules cancéreuses engendrent des métastases dans un os du chat.

En savoir plus : sur les tumeurs bénignes et malignes et les métastases chez le chat.

Les tumeurs malignes de l’os chez le chat

Par ordre décroissant, on identifie chez le chat des tumeurs malignes de différents types. La nature histologique de la tumeur, c’est-à-dire sa composition tissulaire étant analysée grâce au microscope optique :

L’ostéosarcome

L’ostéosarcome représente 80 à 90 % des tumeurs osseuses. Ce type de cancer se développe à partir du tissu osseux et concerne essentiellement les os longs (voir ci-dessous notre paragraphe sur l’ostéosarcome).

Le chondrosarcome

Le chondrosarcome représente la seconde tumeur de l’os la plus fréquente chez le chat. Elle affecte plutôt les os plats (cornets nasaux et côtes) dans 60% des cas et se développe à partir des cellules du cartilage.

La tumeur touche essentiellement les cavités nasales mais aussi les côtes et les os pelviens (du bassin). Elle peut aussi se développer au niveau d’organes comme le tissu mammaire, le cœur, le larynx, la trachée et les poumons.

L’hémangiosarcome

L’hémangiosarcome est une tumeur qui se développe à partir des péricytes, des cellules appartenant aux capillaires sanguins.

Le fibrosarcome

Le fibrosarcome est une tumeur qui se développe à partir de tissu fibreux.

Les autres tumeurs osseuses

• Le synoviosarcome : il s’agit d’une tumeur de l’articulation.

• La tumeur à cellules géantes.

• Les métastases osseuses : ce sont des cancers secondaires de l’os car ils se développent à partir d’autres tumeurs. Pour exemple, chez le chat, les épithéliomas spinocellulaires entrainent des métastases osseuses.bande-blanchebande-blanche

Les tumeurs bénignes de l’os chez le chat

Chez le chat, les tumeurs bénignes sont donc beaucoup plus rares que les tumeurs malignes. Parmi elles, on identifie :

L’ostéome

L’ostéome est une tumeur bénigne se développant à partit du tissu osseux.

Le chondrome

Le chondrome est une tumeur bénigne se développant à partir du cartilage.

L’ostéosarcome chez le chat

bande-blancheTumeur osseuse du chat et oséosarcome

Radiographie d’un ostéosarcome sur le fémur d’un chatbande-blanche

L’ostéosarcome est la première tumeur de l’os chez le chat. Elle est cancéreuse et concerne surtout les chats âgés de plus de 10 ans mais certains cas ont été répertoriés chez des chatons âgés de 3 à 4 mois.

On identifie deux types de localisation chez le chat :

• L’ostéosarcome axial.

• L’ostéosarcome appendiculaire.

L’ostéosarcome axial chez le chat

L’ostéosarcome est dit axial lorsqu’il atteint la tête ou la colonne vertébrale. Cette localisation concerne 20% des ostéosarcomes.bande-blanche

tumeur-cancer-osteosarcome-axial-chat

L’ostéosarcome appendiculaire

L’ostéosarcome est dit appendiculaire lorsqu’il atteint les os longs comme le fémur, le radius, l’humérus et le tibia. Cette localisation est la plus rencontrée car elle concerne 80% des ostéosarcomes.

La tumeur touche essentiellement la médullaire des os longs au niveau métaphysaire, une zone se trouvant entre la tête et le corps de l’os.

On distingue deux métaphyses : la métaphyse proximale dans la partie supérieure de l’os et la métaphyse distale dans sa partie inférieure.bande-blancheTumeur osseuse du chat et oséosarcome

Emplacement de la médullaire sur un fémur en coupe, zone essentiellement touchée par l’ostéosarcome chez le chat
bande-blanche

Les zones métaphysaires les plus couramment atteintes sont :

• La métaphyse distale du fémur.

• La métaphyse proximale du tibia.

Puis viennent ensuite :

• La métaphyse distale du radius.

• La métaphyse proximale de l’humérus.bande-blanche

Ostéosarcome appendiculaire chez le chatbande-blanche

Les ostéosarcomes (extra-osseux) peuvent également se développer au niveau d’organes comme le foie, la rate, le tissu mammaire ou l’intestin mais ils sont beaucoup plus rares.

Les 4 stades cliniques de l’ostéosarcome chez le chat

Prenons le cas d’un ostéosarcome appendiculaire se développant au niveau du fémur, par exemple.

Il existe différents stades cliniques indiquant le degré d’extension de l’ostéosarcome dans l’organisme du chat :

• Stade 1 : la tumeur est unique et de petite taille dans l’os.

• Stade 2 : la tumeur devient localement plus volumineuse.

• Stade 3 : la tumeur se propage et envahit les ganglions lymphatiques ou les tissus avoisinants.

• Stade 4 : la tumeur dissémine des cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins. Il y a formation d’une ou plusieurs métastases dans d’autres organes du chat à distance de la tumeur primitive : les poumons et/ou le foie et/ou le cerveau et/ou le cœur par exemple.bande-blanche

Ostéosarcome et tumeur de l'os chez le chatbande-blanche

Dans le cas d’une tumeur primitive maligne, des métastases sont déjà souvent présentes au moment du diagnostic et 5 à 10% des chats ont des métastases pulmonaires.

Les causes de l’ostéosarcome chez le chat

Le chat est prédisposé à développer un ostéosarcome lors de traumatisme, d’infection, ou de tumeur bénigne. Mais la nutrition ou encore l’augmentation de l’activité osseuse sont également des facteurs prédisposants.

Symptômes de la tumeur de l’os chez le chat

Les symptômes observés dépendent essentiellement de la localisation de la tumeur :

Des symptômes généraux

• La zone concernée par la tumeur est déformée, parfois de façon visible.

• Les douleurs sont variables.

Lors d’ostéosarcome appendiculaire

• Une boiterie évoluant sur plusieurs semaines, qui s’intensifie et qui répond mal aux anti-inflammatoires. Le membre gonfle.

• L’état général du chat se détériore rapidement se traduisant par une perte de poids et une fonte musculaire.

• Une perte d’appétit.

• De la diarrhée et des vomissements.

• Des troubles respiratoires pouvant se manifester plus tardivement.

• Une fracture due à la fragilité de l’os au niveau de la tumeur : le chat se met à boiter d’un seul coup.

Lors de tumeur nasale

Un écoulement nasal abondant (jetage nasal) d’un seul côté.

Lors de tumeur de la mâchoire

Des difficultés de mastication.

Lors de tumeur vertébrale

Une diminution de la motricité (parésie).

Diagnostic de la tumeur de l’os chez le chat

Un diagnostic différentiel de la tumeur

Un diagnostic différentiel consiste à éliminer les affections dont les symptômes sont similaires à ceux de la tumeur osseuse.

Le diagnostic radiographique d’ostéosarcome est envisagé en présence d’un mélange de lésions lytique (destruction de l’os) et proliférative (prolifération osseuse) mais il est également possible d’observer ce type d’image avec d’autres tumeurs que les ostéosarcomes.

Il est alors souhaitable de faire pratiquer un scanner sous anesthésie (précisant l’étendue de la lésion tumorale) durant lequel une biopsie (prélèvement pour déterminer la nature histologique c’est-à-dire le type de la tumeur) sera réalisée et permettra de préciser le diagnostic.

Les autres diagnostics envisageables en présence de lésions osseuses déformantes associant une destruction osseuse (ou ostéolyse) et une prolifération périostée sur un cliché radioghraphique sont les ostéomyélites (fongique, bactérienne), les réactions à un corps étranger, les kystes osseux consécutifs à un anévrisme. Lors d’ostéomyélite, une hyperthermie (augmentation de la température du chat) est par ailleurs associée.bande-blancheTumeur osseuse du chat et oséosarcome

Radiographie d’un ostéosarcome sur un ulna (anciennement cubitus) avec lésions d’ostéolyse et de prolifération périostée

Un bilan d’extension de la tumeur

Une scintigraphie peut également être réalisée afin de réaliser un bilan d’extension pour rechercher des métastases (osseuses, ganglionnaires).

Une radiographie du thorax doit être effectuée afin de rechercher des métastases pulmonaires avant d’envisager le traitement.

Traitement de la tumeur de l’os chez le chat

La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont choisies, après diagnostic par le vétérinaire, en fonction de :

• La localisation de la tumeur.

• La nature de la tumeur.

• La présence et l’étendue des métastases, essentiellement au niveau des poumons, des ganglions (ou noeuds) lymphatiques et des autres os.

Il est impératif de gérer la douleur qui est très importante, surtout si la chirurgie et la radiothérapie ne sont pas réalisées.

Ce sont des traitements essentiellement palliatifs afin d’améliorer le confort du chat et de supprimer la douleur.

• La chirurgie consiste à retirer la tumeur osseuse puis à remplacer le segment osseux par une prothèse. En cas d’ostéosarcome appendiculaire, le vétérinaire peut proposer au maître une amputation du membre atteint, afin de retirer l’os dans sa totalité. Il faut s’avoir que le chat s’adapte très bien et qu’une rééducation est rarement nécessaire.

• La radiothérapie est pratiquée afin d’éliminer les éventuelles cellules cancéreuses subsistant localement après le retrait de la tumeur. Son action permet également de réduire l’inflammation et la douleur. La radiothérapie consiste à envoyer des rayons afin de détruire les cellules tumorales tout en épargnant les tissus qui les entourent.

• Une chimiothérapie peut être effectuée (sous réserve) en cas de métastases et permet d’augmenter l’espérance de vie du chat de façon significative.. Elle consiste en l’administration de médicaments qui agissent sur les cellules cancéreuses. Le traitement a pour but de détruire les cellules ou de stopper leur multiplication.bande-blancheTumeur osseuse du chat et oséosarcome

Chat montant un escalier après amputation de la patte arrièrebande-blanche

Pronostic des tumeurs de l’os chez le chat

Les tumeurs malignes sont de mauvais pronostic, de plus la douleur est très importante.

L’ostéosarcome

Si l’ostéosarcomes est un cancer, chez le chat ils engendrent cependant plus tardivement que chez le chien des métastases pulmonaires. Cependant le pronostic est souvent défavorable.

A terme, les complications liées aux métastases nécessitent généralement l’euthanasie du chat.

Le chondrosarcome

Le pronostic varie en fonction de l’agressivité de la tumeur (appelée grade) mais encore de sa vitesse de croissance ou de sa localisation. Les chondrosarcomes métastasent moins rapidement que les ostéosarcomes.

L’espérance de vie et de 7 mois à 1 an 1/2 pour les chondrosarcomes des os et des cavités nasales et jusqu’à 3 ans pour le chondrosarcome des côtes.

L’hémangiosarcome

Le pronostic est très sombre mais la tumeur engendre également plus tardivement des métastases que chez le chien (qui est de 1 an après la chirurgie pour 10% des chiens).

Le fibrosarcome

Le fibrosarcome engendre des métastases tardives et permet donc une survie plus longue.

Le synoviosarcome

Le pronostic varie ici encore en fonction du grade de la tumeur, c’est-à-dire de son degré de malignité.

Alimentation du chat atteint d’une tumeur de l’os

bande-blancheAlimentation du chat atteint d'une tumeur ou cancer

La ration ménagère, l’alimentation qui répond le mieux aux besoins du chat cancéreux

bande-blancheL’alimentation joue un rôle très important dans la récupération de votre chat. Et il est très probable que votre petit compagnon perde l’appétit et qu’il boude sa gamelle lorsqu’il sera sous traitement médical (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie). Environ deux tiers des chats perdent du poids lorsqu’ils sont atteints d’un cancer et présentent une fonte musculaire importante. Or plus le chat est affaibli, moins il aura de force pour combattre la tumeur de l’os.

Différentes raisons peuvent expliquer une perte d’appétit chez un chat atteint d’une tumeur de l’os

• Une baisse d’appétit peut être due au traitement qui est très lourd.

• La tumeur située proche de la cavité buccale peut empêcher le chat de manger correctement.

• Des symptômes inhabituels provoqués par la tumeur (appelés syndromes paranéoplasiques) peuvent également être à l’origine d’une baisse, voire d’un arrêt total de la prise alimentaire chez le chat.

• Lorsque le chat est hospitalisé, le stress peut également avoir un impact sur son appétit.

Il est alors très important de bien surveiller la prise alimentaire et d’inciter votre chat à manger en lui proposant une alimentation attirante et appétissante, d’autant plus que cette dernière permettra à votre chat de mieux supporter les traitements.

Nécessité d’instaurer un nouveau régime alimentaire pour le chat atteint d’une tumeur de l’os

Une alimentation riche en nutriments essentiels, saine et équilibrée, avec une haute teneur en protéines et en bonnes matières grasses permettra à votre chat de garder un poids optimal, de conserver sa masse musculaire, d’améliorer sa qualité de vie, de combler ses besoins nutritionnels et enfin d’augmenter son espérance de vie.

Un nouveau régime alimentaire devra ainsi être déterminé et prendra en compte différents paramètres comme le poids actuel de votre chat, sa prise alimentaire, des troubles digestifs éventuels, son activité, le type de tumeur l’affectant (une tumeur de l’os dans le cas présent)… Pour cela une ration alimentaire spécifique devra être distribuée à votre chat.

Les produits devant être de très bonne qualité, l’idéal est de préparer soit-même les repas de son chat. Pour cela, vous pouvez faire appel à un vétérinaire nutritionniste qui vous aidera à élaborer une ration ménagère répondant parfaitement aux besoins de votre chat.

Mais comme il peut être difficile et contraignant de préparer soi-même les repas d’un chat atteint d’une tumeur de l’os, nous vous conseillons de vous tourner vers le site Elmut qui propose d’élaborer des repas pour les chats cancéreux. Ce sont des rations sur-mesures, appétentes, fraiches, de qualité égale à l’alimentation humaine et élaborées par des vétérinaires nutritionnistes. De plus, elle sont  livrées à domicile.bande-blanchebande-blanche

En savoir plus : sur l’alimentation du chat cancéreux

Aliments recommandés pour le chat avec une tumeur de l’os

Les aliments diététiques recommandés ci-dessous sont adaptés aux besoins du chat atteint d’un cancer ou en période de traitement par radiothérapie ou chimiothérapie. Il s’agit d’aliments thérapeutiques.

Un aliment thérapeutique fait partie intégrante du traitement de votre chat. Celui-ci est prescrit par votre vétérinaire qui aura préalablement diagnostiqué une tumeur cancéreuse comme un ostéosarcome.

En fonction du stade du cancer que votre vétérinaire aura établi grâce aux examens complémentaires réalisés, l’alimentation thérapeutique peut avoir un impact direct sur le mieux-être de votre chat. C’est pourquoi il est important de suivre rigoureusement les consignes de votre vétérinaire.

Comme complément au traitement d’une tumeur de l’os, nous vous recommandons de nourrir votre chat avec l’un des aliments diététiques suivants :

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Aliments thérapeutiques assurant le soutien de la fonction immunitaire indiqués chez le chat cancéreux. Taux élevés en acides gras Oméga-3 et Oméga-6. Densité énergétique élevée, teneurs importantes en nutriments essentiels, haute digestibilité et excellente appétence. Attention : aliment thérapeutique comportant diverses contre-indications et ne devant être administré à votre chat qu’après prescription par votre vétérinaire

Alimentation pour chat et chien avec un cancer

Recovery Liquid Feline – Royal Canin Veterinary

Aliments thérapeutiques assurant le soutien de la fonction immunitaire indiqués chez le chat cancéreux. Haute teneur en protéine permettant le maintien de la masse musculaire du chat. Haute densité énergétique permettant de couvrir les besoins du chat avec juste un petit volume de liquide. Contient une association bénéfique d’antioxydants qui agissent en synergie : vitamine E, vitamine C, taurine et lutéine. Cette association permet de neutraliser les radicaux libres qui sont la cause de la dégradation celleulaire. Présentation liquide avec une viscosité étudiée permettant un passage facilité via des seringues et des sondes de différents calibres. Attention : aliment thérapeutique comportant diverses contre-indications et ne devant être administré à votre chat qu’après prescription par votre vétérinaire

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Sujets en lien avec la tumeur de l’os chez le chat

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Conseil vétérinaire pour le chatbande-blanche

Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste

Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort, titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste et cofondatrice du site Catedog.com

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6 commentaires

  • Olivier

    Bonjour

    Suite à une consultation le vétérinaire a remarqué une gencive ulcérée avec du tartre donc il a procédé au détartrage et a retiré une dent puis en le récupérant le soir ,les nouvelles étaient mauvaises il m’a annoncé que mon chat avait une tumeur sur la mandibule,il a presque 14 ans et l’alternative est la chirurgie invasive …lui imposer une telle mutilation me semble inhumain le docteur m’a signifié que l’évolution était lente et que dans son cas un traitement palliatif restait le mieux il m’a dit qu’il ne souffrait pas il mange bien et mène une vie normale ,j avoue que je suis désespéré et bien triste ,il n’y a pas eu de scanner ,j’espère que c’est une tumeur bénigne mais peu probable selon le véto qui vous annonce que c’est malin dans 95% des cas merci pour vos réponses témoignages cela atténuer ait ma peine Olivier Feray

  • Rose

    Bonjour mon chat a 10 ans
    Suite à une problème sur ça patte avant le vétérinaire il lui a diagnostiqué un cancer osseuse agressif et a du lui amputer un orteil ( l’os était entrain de se liquéfier).
    Il nous a dit qu’il ne savait pas si le cancer c’était propagé sur d’autres os de sa patte et que pour lui il n’était pas envisageable de l’amputer entièrement.
    Je m’inquiète beaucoup pour lui même si le véto ma dit que pour le moment là tumeur était retirer
    Je voulais donc savoir quelle était son espérance de vie avec un cancer de se type

  • Aline

    Bonjour,
    Ma chatte âgé de 9 ans à une boule sur le côté du dos depuis un moment, le vétérinaire m’a dit de venir uniquement si sa boule grossissait, celle ci n’ayant pas bougé je ne me suis pas inquiètée. Par la suite ma chatte se déplaçait difficilement, son train arrière balançait et elle tombait quelques fois. La semaine dernière je l’ai emmené parce que je m’inquiétais, le vétérinaire m’a donné un traitement et m’a dit de revenir aujourd’hui, ce que j’ai fait. Il m’annonce que le traitement (dermipred, candilat et extranaze) n’avait aucun effet et qu’elle avait une tumeur osseuse qui touchait la moelle épinière. Il m’a dit qu’il n’y avait rien à faire et qu’elle allait perdre l’usage de ses pattes arrière, à ce moment là je devrais la remmener pour son dernier voyage … j’aimerai votre avis, je ne veux pas perdre ma petite chatte en sachant qu’elle ne souffre pas. Elle mange, boit, monte sur le canapé, fait tout ce qu’elle faisait avant (avec du mal bien sûr) cette tumeur peut elle être guérit ? D’autres traitements peuvent ils être efficace ou ralentir la maladie ?
    Je vous remercie d’avance de votre réponse

    • Docteur Laurence Dillière Lesseur

      Il m’est très difficile de vous répondre car je n’ai pas vu votre chat. S’il s’agit d’une tumeur osseuse à un stade avancé avec atteinte neurologique, le pronostic est effectivement sombre. Des examens complémentaires ont-ils été pratiqués (radiographie sans parler de scanner, prise de sang) pour établir le diagnostic ? Les différentes options thérapeutiques dépendent de celui-ci.

  • Sans identifiant

    Bonjour,
    le pronostic du vétérinaire apres radio est un osteosarcome de la machoire de mon chat (un persan de 15 ans , la plaie à l’endroit de l’extraction dentaire avait du mal a cicatriser, la cicatrisation a mis 2 semaine mais tout est ok, à l’aide d’une injection de corticoide longue durée (fait il y a 1 semaine) il remange avec bel appétit, se lèche, fait ses besoins normalement et a repris sa vie et ses habitudes dans la maison comme au jardin, serait-ce possible que cette induration soit benigne ou si elle est maligne qu’elle stagne et ne se developpe pas (ou plus après traitement ou à l’aide de naturopathie … je viens puiser de l’espoir …Je ne suis pas prete de le laisser partir , lui non plus apparemment (depuis que le diagnostic est tombé il n’a jamais été aussi vivant) mais je ne veux en aucun cas qu’il souffre si la maladie est sans appel.
    Y a t il d’autres diagnostics benins qui font penser à la radio à un osteosarcome de la machoire, mon chat pourrait il souffrir d’un choc post traumatique ou d’une induration ou abces de l’os apres extraction dentaire et ponction d’un abces en dessous de la dent.
    D’avance merci

    • Docteur Laurence Dillière Lesseur

      Bonjour,
      Le diagnostic radiographique d’ostéosarcome est envisagé en présence d’un mélange de lésions lytique (destruction de l’os) et proliférative (prolifération osseuse) mais il est également possible d’observer ce type d’image avec d’autres tumeurs que les ostéosarcomes. Il est alors souhaitable de faire pratiquer un scanner sous anesthésie (évaluant l’extension du processus) durant lequel une biopsie (prélèvement pour histopathologie) sera réalisée et permettra de préciser le diagnostic. Le chat est prédisposé à développer un ostéosarcome lors de tumeurs bénignes mais également de traumatisme, d’infection, la nutrition ou l’augmentation de l’activité osseuse étant également des facteurs prédisposants. Les autres diagnostics envisageables en présence de lésions osseuses déformantes associant une ostéolyse et une réaction périostée sur un cliché radiophraphique sont les ostéomyélites (fongique, bactérienne), les réactions à un corps étranger, les kystes osseux consécutifs à un anévrisme. Lors d’ostéomyélite, une hyperthermie (augmentation de la température du chat) est associée.

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