Mon chat a l’œil rouge et gonflé ! Mon chat a un voile bleu sur l’œil ! Ces différents symptômes peuvent être le signe d’un glaucome…

Découvrez les conseils vétérinaires illustrés du Docteur Laurence Dillière-Lesseur sur le glaucome, une affection oculaire chez le chat…

Définition du glaucome chez le chat

L’intérieur de l’œil est rempli de liquide

• L’humeur aqueuse est contenue dans la chambre antérieure (entre la cornée et l’iris) et la chambre postérieure (entre l’iris et le cristallin). Sécrété par les corps ciliaires, le liquide fournit oxygène et nutriments à la cornée et au cristallin.

• Le corps vitré, plus gélatineux que l’humeur aqueuse, remplit l’œil derrière le cristallin. Il permet à l’œil de conserver sa forme ronde.

Afin de maintenir la pression intra-oculaire, l’humeur aqueuse est renouvelée régulièrement. Le liquide circule de  la chambre postérieure vers la chambre antérieure par la pupille pour être évacué au travers d’un filtre (appelé trabeculum) situé à l’angle de la cornée et de l’iris.

La formation d’un glaucome chez le chat

Lorsque le drainage est ralenti, l’humeur aqueuse s’accumule à l’intérieur de la chambre antérieure et provoque un glaucome, une augmentation de la pression interne de l’œil dépassant les valeurs physiologiques normales.

Cette hypertension peut être à l’origine de nombreuses lésions des structures de l’œil, dont les cellules de la rétine et les fibres du nerf optique, et par voie de conséquence entraîner une cécité irréversible chez le chat s’il n’est pas traité en urgence par un vétérinaire.

Causes du glaucome chez le chat

Il existe trois types de glaucome chez le chat :

Le glaucome primaire

Le glaucome primaire est héréditaire. Il est la conséquence d’un développement anormal de la structure de drainage de l’humeur aqueuse, permettant à cette dernière de s’écouler normalement en dehors de l’œil.

Le glaucome primaire est rare chez le chat, mais peut exister chez certaines races, comme le Siamois ou le Burmese.

Le glaucome secondaire

Les causes principales de glaucome sont d’autres affections touchant les structures internes de l’œil (cristallin, uvée…) :

• Une uvéite chronique : une inflammation de l’uvée, l’enveloppe interne de l’œil.

• Une tumeur intraoculaire comme un mélanome de l’iris par exemple.

• Un traumatisme dans l’œil : un épanchement de sang.

• Un décollement de la rétine : une affection touchant la membrane recouvrant le fond de l’œil.

• Une luxation du cristallin : un déplacement complet du cristallin de sa position normale, c’est-à-dire derrière l’iris.

Symptômes du glaucome chez le chat

On observe les principaux signes suivants :

• Une augmentation de la taille du globe oculaire.

• Une douleur associée à une rougeur de l’œil.

• Un œdème généralisé de la cornée.

• Une modification d’aspect de l’œil : la surface de la cornée a un reflet blanc-bleuté.

• Une augmentation du diamètre de la pupille.

• Un écoulement oculaire.

• Une perte de la vision.

• D’autres symptômes concernant le cristallin, la cornée, la rétine peuvent apparaître ultérieurement.

Diagnostic du glaucome chez le chat

Des examens complémentaires permettent au vétérinaire de confirmer le diagnostic de glaucome chez le chat.

Mesure de la pression intraoculaire

La mesure de la pression intra-oculaire est le moyen le plus fiable de confirmation du glaucome. L’examen est réalisé à l’aide d’un tonomètre. Celui-ci est rapide, bien toléré par le chat et se fait sans anesthésie locale.

Une pression intra-oculaire supérieure à 25 mmHg est généralement suspecte, la valeur normale étant de 10–20 mmHg chez le chat.

Examen ophtalmologique complet

Des examens complémentaires peuvent être nécessaires :

• Une observation du nerf optique pour détecter une atrophie.

• Une évaluation de la chambre antérieure, de la cornée, et de l’iris.

Imagerie complémentaire

Le vétérinaire peut avoir recours à l’échographie oculaire ou l’IRM. Cela est nécessaire si l’œil du chat est opaque ou pour rechercher une tumeur ou une anomalie structurelle.

Traitement du glaucome chez le chat

Un traitement médical d’urgence doit être mis en place rapidement afin d’éviter l’apparition de lésions irréversibles. Il fait appel à des collyres prescrits par le vétérinaire.

Une perfusion lente d’un médicament (diurétique) à visée anti-oedémateuse peut également être associée à des injections, selon le cas.

Un traitement par collyres (ainsi qu’éventuellement un traitement par voie orale) est ensuite prescrit en relais du traitement d’urgence, au cours duquel le chat est revu par le vétérinaire, afin de contrôler l‘évolution.

En cas d’échec du traitement médicamenteux, une solution chirurgicale peut être envisagée.

Malgré la mise en place rapide du traitement d’urgence, la pression oculaire normale est rarement récupérée de manière durable et il en résulte souvent une perte de vision rapide chez le chat.

Comment administrer un collyre à son chat

Suite au diagnostic d’un glaucome, votre vétérinaire vous a prescrit un collyre à mettre dans l’œil de votre chat.

Avant de commencer, prenez soin de vous laver convenablement les mains !

Suivez ces recommandations avant de commencer :

1 • Prenez soin de vous laver convenablement les mains à l’eau et au savon puis de les sécher. Cela évitera d’aggraver l’irritation présente !

2 • Agitez le flacon pour bien mélanger le liquide.

3 • Ouvrez le flacon et posez le bouchon sur le côté sur une surface propre.

4 • Manipulez le flacon sans toucher son embout avec vos doigts.

Procédez ensuite de la façon suivante :

1 • Positionnez-vous derrière votre chat et levez sa tête d’une main. Prenez le collyre de l’autre main.

2 • Ecartez délicatement les paupières tout en approchant le collyre près de l’œil de votre chat.

3 • Faites couler 2 à 3 gouttes de la solution à la surface de l’œil.

4 • Refermez les paupières et massez doucement le globe oculaire afin de bien répartir la solution.

5 • Récompensez votre chat : un câlin ou une friandise naturelle.