Définition de la hernie périnéale chez le chien

La hernie périnéale se forme à l’occasion d’une faiblesse de la musculature constituant le diaphragme pelvien et qui soutien le rectum du chien.

La hernie peut se former suite à un déplacement d’organes abdominaux et/ou pelvien (une partie du rectum, des anses de l’intestin grêle, la prostate, la vessie ou de la graisse).

La hernie périnéale concerne surtout les chiens mâles non castrés âgés de plus de 7 ans. On la trouve plus rarement chez la chienne, dans la seconde moitié de sa vie.

Certaines races de chiens présentent une certaine disposition comme le Teckel, le Terrier de Boston, le Boxer, le Welsh Corgi Cardigan ou le Welsh Corgi Pembroke, l’Epagneul Pékinois et le Caniche.

Chez le chien mâle, la hernie périnéale apparaît, en général, lors d’augmentation de volume de la prostate. On surnomme cette affection : hyperplasie diffuse de la prostate. Le volume de cette dernière, étant augmenté, le chien présente des difficultés pour aller à la selle. Les efforts qu’il réalise pour cela provoquent l’apparition de la hernie périnéale.

Symptômes de la hernie périnéale chez le chien

Les symptômes observés lors d’une hernie périnéale sont :

• A l’œil nu, on observe une déformation du périnée (région à côté de l’anus). En général, initialement, la déformation concerne un seul côté.

• En parallèle, le chien fournit des efforts importants pour évacuer ses selles et uriner.

• De la constipation.

• Une baisse d’appétit.

• Des vomissements et un fort abattement lorsque la hernie périnéale concerne des anses de l’intestin grêle.

Hernie périnéale chez un Épagneul Pékinois, se manifestant par une déformation visible du périnée

Quand consulter un vétérinaire ?

Une consultation est recommandée si :

• Vous observez une boule ou une déformation à côté de l’anus de votre chien.

• Votre chien force pour faire ses selles ou pour uriner.

• Votre chien est constipé de façon répétée.

• Il présente une baisse d’appétit ou semble gêné lorsqu’il va à la selle.

• Il vomit, paraît très abattu ou présente une aggravation brutale de son état général.

• Votre chien est un mâle âgé non castré avec des troubles urinaires ou digestifs.

Traitement de la hernie périnéale chez le chien

Le vétérinaire établit son diagnostic en réalisant un toucher rectal ainsi que des examens complémentaires.

Le traitement varie en fonction de la gravité de la hernie périnéale chez le chien.

Un traitement médical pour stabiliser l’affection au début de son évolution

Le but du traitement médical est d’éviter que le chien ne force lorsqu’il fait ses besoins, afin de ne pas fragiliser encore plus le diaphragme pelvien et ne pas favoriser le passage d’organes au travers de la brèche herniaire.

Le traitement médical associe :

Un aliment thérapeutique

L’administration d’un aliment riche en fibres et en acides gras insaturés a pour but de faciliter le transit intestinal et le passage des matières fécales dans le côlon et le rectum. Nous préconisons les croquettes Gastrointestinal High Fibre de Royal Canin qui est un aliment riche en fibre, permettant de faciliter le transit intestinal et de favoriser la fonction digestive : réduction du processus de fermentation intestinal, régulation du transit et équilibre de la flore intestinale.

En fonction du stade de la hernie périnéale que votre vétérinaire aura établi grâce aux examens complémentaires réalisés, l’alimentation thérapeutique peut avoir un impact direct sur le mieux-être de votre chien.

Un lubrifiant ou de l’huile de paraffine

L’administration de lubrifiants et enzymes locales (les enzymes agissent en décomposant les grosses molécules en plus petites qui pourront être plus facilement assimilées) ou d’huile de paraffine (à administrer prudemment à cause du risque de “fausse route”), afin de favoriser l’évacuation des crottes.

Un traitement médicamenteux

Un traitement est mis en place afin de permettre l’évacuation régulière des selles et des urines et de limiter l’augmentation de volume de la prostate. Cette dernière est permise par un traitement médicamenteux ou la castration du chien, en raison de l’influence de la testostérone sur la prostate et la musculature périnéale.

La diminution de volume de la prostate apparaît 6 à 8 semaines après l’intervention. En parallèle, on observe la régression des symptômes.

Un traitement chirurgical en cas de hernie périnéale plus importante

Une chirurgie complexe peut s’avérer nécessaire. Elle consiste à traiter les lésions associées et à réduire la hernie périnéale.

L’opération se déroule généralement de la manière suivante :

Avant l’opération

Le chien est placé sous anesthésie générale et une préparation chirurgicale est effectuée sur la région du périnée. Le vétérinaire peut également insérer un cathéter urinaire pour aider à drainer la vessie pendant l’opération.

Pendant l’opération

Une incision est pratiquée dans la région du périnée afin d’exposer la hernie. Le vétérinaire peut retirer les tissus endommagés et nettoyer la zone avant de commencer la réparation.

La hernie est réparée en utilisant une technique appelée « réduction de la hernie », qui consiste à replacer le tissu hernié dans sa position anatomique normale. Le vétérinaire peut également utiliser des sutures et/ou des implants pour renforcer la zone et maintenir la hernie en place.

Une fois que la hernie a été réduite, le plancher pelvien peut être renforcer en utilisant des sutures ou des implants. Cette étape est importante pour empêcher la hernie de se reformer.

Une fois la réparation terminée, l’incision est refermée à l’aide de sutures. Un pansement peut également être mis en place afin de protéger la zone opérée.

Après l’opération

Après l’opération, le chien doit être surveillé de près afin de détecter tout signe de complication. Le temps de récupération peut varier en fonction de la gravité de la hernie et de la méthode de réparation utilisée.

Votre vétérinaire vous fournira des instructions pour aider votre chien à se rétablir et vous devrez peut-être effectuer des visites de contrôles afin de surveiller l’évolution de la guérison.

Questions fréquentes

Qu’est-ce qu’une hernie périnéale chez le chien ?

La hernie périnéale correspond à une faiblesse de la musculature du diaphragme pelvien, une zone qui soutient normalement le rectum. Lorsque cette zone se fragilise, des organes ou tissus peuvent se déplacer dans la région périnéale, comme une partie du rectum, de l’intestin grêle, la prostate, la vessie ou de la graisse.

Quels chiens sont les plus touchés ?

La hernie périnéale concerne surtout les chiens mâles non castrés de plus de 7 ans. Elle est plus rare chez la femelle. Certaines races semblent également prédisposées, comme le Teckel, le Boxer, le Terrier de Boston, les Welsh Corgis, l’Épagneul Pékinois ou le Caniche.

Quels sont les symptômes d’une hernie périnéale ?

Le signe le plus visible est une déformation du périnée, généralement d’un seul côté au début. En parallèle, le chien force beaucoup pour évacuer ses selles et parfois pour uriner. Une constipation est fréquente. Dans les formes plus sévères, on peut aussi observer une baisse d’appétit, des vomissements et un fort abattement, notamment lorsque des anses intestinales sont concernées.

Pourquoi la prostate joue-t-elle un rôle chez le chien mâle ?

Chez le chien mâle, la hernie périnéale apparaît souvent en lien avec une augmentation de volume de la prostate. Cette hypertrophie entraîne des difficultés pour aller à la selle. Les efforts répétés de poussée fragilisent alors le diaphragme pelvien et favorisent l’apparition de la hernie.

Comment le vétérinaire fait-il le diagnostic ?

Le vétérinaire établit le diagnostic grâce à un examen clinique, en particulier un toucher rectal. Des examens complémentaires peuvent ensuite être réalisés pour évaluer la gravité de la hernie, identifier les organes déplacés et choisir le traitement le plus adapté.

Existe-t-il un traitement médical ?

Oui, au début de l’évolution, un traitement médical peut être mis en place pour stabiliser l’affection. Son objectif est d’éviter que le chien ne force lorsqu’il défèque ou urine. Il peut associer une alimentation riche en fibres pour faciliter le transit, des lubrifiants ou de l’huile de paraffine avec prudence, ainsi qu’un traitement médicamenteux pour améliorer l’évacuation des selles et des urines.

La castration peut-elle aider ?

Oui, chez le chien mâle, la castration peut être proposée car elle permet de diminuer l’influence de la testostérone sur la prostate et la musculature périnéale. La prostate diminue alors progressivement de volume dans les semaines qui suivent, ce qui peut contribuer à faire régresser les symptômes.

Quand faut-il opérer une hernie périnéale ?

Une opération est envisagée lorsque la hernie est plus importante, lorsqu’elle gêne fortement le chien ou lorsque des organes se sont déplacés dans la hernie. La chirurgie consiste à replacer les tissus déplacés, réparer la hernie et renforcer le plancher pelvien afin de limiter le risque de récidive.

Comment se déroule l’opération ?

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Le vétérinaire incise la région du périnée pour accéder à la hernie, replace les tissus herniés dans leur position normale, puis renforce la zone avec des sutures ou parfois des implants. Une fois la réparation terminée, l’incision est refermée et la zone protégée.

Quelle est la convalescence après l’opération ?

Après l’intervention, le chien doit être surveillé attentivement afin de détecter d’éventuelles complications. La durée de récupération dépend de la gravité de la hernie et de la technique utilisée. Des soins post-opératoires et des visites de contrôle chez le vétérinaire sont généralement nécessaires pour suivre la cicatrisation et l’évolution.