Définition de l’hydronéphrose chez le chat

L’hydronéphrose chez le chat est une dilatation associée de certaines parties du rein (les calices et le bassinet) aboutissant à une destruction progressive du tissu rénal. L’origine du processus est une obstruction à l’écoulement de l’urine, quelle qu’en soit la cause.

L’hydronéphrose chez le chat peut être :

• Congénitale (présent à la naissance), suite à une malformation.

• Acquise, suite à différentes causes, comme une tumeur, une inflammation ou bien des parasites.

Causes de l’hydronéphrose chez le chat

L’hydronéphrose congénitale

Parmi les différentes causes de l’hdronéphrose congénitale, on trouve :

• Une anomalie de la jonction séparant le bassinet du rein et l’uretère.

• Une malformation ou un rétrécissement des uretères.

• Une torsion ou un nœud localisé(e) aux uretères en cas de position anormale des reins du chat.

• Un resserrement des uretères par des vaisseaux rénaux en position anormale.

L’hydronéphrose acquise chez le chat

Parmi les différentes causes de l’hydronéphrose acquise, on trouve :

• Des tumeurs rénales ou des calculs* rénaux.

• Des inflammations chroniques* des uretères, des tumeurs des uretères ou des calculs dans les uretères.

• Des tumeurs du col de la vessie ou des calculs dans la vessie du chat.

• Des inflammations chroniques de l’urètre, des tumeurs ou des calculs urétraux.

• Des tumeurs extra-urinaires (au niveau de l’abdomen ou de la prostate) comprimant l’uretère ou l’urètre.

• Des parasites.

* Calculs : les calculs ressemblent à des cailloux dont l’aspect dépend de la nature des cristaux dont ils sont constitués. Ils se forment par accumulation dans l’urine de minéraux présents en trop grande quantité. On les appelle également lithiases urinaires ou urolithiases. Ils peuvent se former au niveau du rein (calculs rénaux), de la vessie (calculs vésicaux) ou de l’urètre (calculs urétraux).

* Chronique : se dit d’une maladie qui persiste dans le temps et nécessite une prise en charge sur la durée. Elle diffère de la maladie aiguë qui, elle, est de courte durée et est due à une cause précise, connue ou non.

Symptômes de l’hydronéphrose chez le chat

On observe les principaux symptômes suivants :

Des signes généraux

Ils sont variables en fonction de l’intensité de l’affection et son caractère éventuellement symétrique.

• Si l’affection concerne un seul rein : le plus souvent, on note une absence de symptômes pendant très longtemps.

• Si l’affection concerne les deux reins : on observe fréquemment des signes d’insuffisance rénale chez le chat.

Des signes locaux

Une palpation des reins du chat à travers la paroi du ventre est indispensable. À cette occasion, le vétérinaire peut sentir une distension des reins qui varie en fonction du degré d’évolution.

Diagnostic de l’hydronéphrose chez le chat

Des examens complémentaires permettent au vétérinaire d’établir précisément le diagnostic : l’échographie, le dosage des paramètres sanguins témoins de la fonction rénale, l’examen cytobactériologique des urines ou ECBU* (expédié dans un laboratoire d’analyses), l’urographie intraveineuse*.

* ECBU : examen direct de l’urine au microscope et mise en culture afin de rechercher et d’identifier des germes éventuels (recherche d’infection urinaire). Si un germe est trouvé, un antibiogramme est alors réalisé afin de permettre au vétérinaire de prescrire l’antibiotique le mieux adapté. Un antibiogramme est une technique de laboratoire visant à tester la sensibilité d’une souche bactérienne vis-à-vis d’un ou plusieurs antibiotiques supposés ou connus.

* Urographie intraveineuse : technique d’imagerie médicale étudiant les voies urinaires depuis leur origine (au niveau des reins) jusqu’à la sortie (au niveau du méat ou orifice urinaire) et permettant la recherche d’anomalies.

Traitement de l’hydronéphrose chez le chat

Le traitement de l’hydronéphrose varie en fonction de la symétrie ou non de l’atteinte :

L’affection concerne un seul rein

Compte tenu que l’autre rein demeure fonctionnel, il est possible de retirer ou d’opérer (en fonction de la cause et de la gravité), le rein malade.

L’affection concerne les deux reins

Le traitement varie en fonction de la cause.

• En cas de calculs présents dans les deux reins : le vétérinaire s’assure de l’intégrité de la fonction rénale (que les reins fonctionnent bien). En l’absence d’insuffisance rénale installée, deux chirurgies, en général espacées, de trois semaines sont pratiquées.

• En cas d’obstacle sur les voies excrétrices* communes, en l’absence d’insuffisance rénale installée, le traitement est axé sur la cause responsable de l’affection.

* Voies excrétrices : qui sert aux excrétions (actions par lesquelles des substances sécrétées par l’organisme sont rejetés dans le milieu extérieur).