Les thèmes abordés
- Définition de la dilatation torsion d'estomac du chien
- Causes de la dilatation torsion d'estomac du chien
- Prédispositions à la dilatation torsion d'estomac chez le chien
- Premiers signes de la dilatation torsion d'estomac chez le chien
- Traitement de la dilatation torsion d'estomac du chien
- Pronostic • Urgence d'une dilatation torsion d'estomac chez le chien
- Prévention de la dilatation torsion d'estomac du chien
- Produits recommandés pour le chien sujet à la dilatation torsion d'estomac
La dilatation accompagnée d’une torsion de l’estomac chez le chien est une urgence absolue
Mon chien tente de vomir mais n’y arrive pas ! Mon chien est anxieux ! Mon chien a le ventre gonflé et a du mal à respirer ! Ces différents symptômes peuvent être le signe d’une dilatation et d’une torsion de l’estomac…
Découvrez les conseils vétérinaires illustrés du Docteur Laurence Dillière-Lesseur sur le retournement d’estomac chez le chien, appelé également « dilatation torsion d’estomac », une affection très grave qui constitue une urgence absolue…
Définition de la dilatation torsion d’estomac du chien
La dilatation accompagnée d’une torsion de l’estomac est une une urgence médicale et chirurgicale absolue qui survient en majeur partie chez des chiens de grande taille.
Malgré des soins intensifs, la dilatation torsion d’estomac est mortelle dans 15 à 40% des cas.
L’estomac du chien
La dilatation de l’estomac
La dilatation se manifeste par le gonflement de l’estomac comme un ballon et provoque une distension importante de la paroi gastrique.
Elle est due à l’accumulation excessive d’aliments, de gaz (due à la fermentation des aliments et à l’air avalé en raison d’une respiration haletante) et de liquides (de l’eau par exemple) dans l’estomac du chien lors d’un repas.
Radiographie d’une dilatation de l’estomac chez un chien
La dilatation peut être suivie d’une torsion de l’estomac.
La torsion de l’estomac
L’estomac se retourne sur lui-même (généralement dans le sens des aiguilles d’un montre), provoquant alors une occlusion des voies d’entrée (au niveau du cardia après l’œsophage) et de sortie (au niveau du pylore conduisant à l’intestin).
La torsion a pour conséquence l’emprisonnant des aliments et des gaz qui ne peuvent plus ressortir de l’estomac.
Radiographie d’une dilatation et torsion de l’estomac chez un chien
La dilatation et la torsion de l’estomac peuvent provoquer chez le chien :
• Un arrêt de l’apport sanguin à la muqueuse gastrique (couche interne de l’estomac).
• Une nécrose de la paroi de l’estomac et un risque de perforation (péritonite).
• Une compression de la veine cave caudale induisant une réduction (voire un arrêt) de la circulation sanguine allant vers le cœur.
• Une mauvaise alimentation sanguine du cœur entraîne une baisse du débit cardiaque et une perfusion insuffisante des différents organes pouvant être fatale pour le chien.
Causes de la dilatation torsion d’estomac du chien
Certains facteurs prédisposent particulièrement à la dilatation torsion de l’estomac
• Un repas volumineux englouti de façon rapide par votre chien. Et en particulier les aliments qui induisent plus facilement des fermentations (aliments riches en glucides et en céréales), les aliments qui libèrent des gaz (croquettes qui libèrent l’air qu’elles contiennent), les aliments qui gonflent après l’ingestion d’eau (soupes qui gonflent dans l’estomac quand le chien boit).
• Une grande quantité d’eau bue au cours du repas qui fait gonfler le contenu de l’estomac et alourdit ce dernier, pouvant entrainer un spasme de ses sphincters (le cardia à l’entrée de l’estomac et le pylore à sa sortie).
• Un exercice physique tout de suite après le repas, d’autant plus qu’il est violent.
Le stress pourrait également jouer un rôle important
Limiter les efforts après le repas ou l’abreuvement ne seraient semble-t-il pas suffisants pour empêcher une dilatation – torsion de l’estomac. Le stress pourrait en effet jouer aussi un rôle important et serait donc un facteur déclencheur non négligeable !
Prédispositions à la dilatation torsion d’estomac chez le chien
La race du chien
L’affection touche plus particulièrement les races de grand format au thorax profond. Certaines races de chiens sont ainsi prédisposées, comme le Caniche Moyen, le Colley, le Dogue Allemand, le Lévrier Irlandais, le Saint Bernard, le Setter Irlandais et le Terre-Neuve.
Un chien de grande race a 24% de risque de développer une dilatation torsion d’estomac et le Dogue Allemand est la race la plus touchée avec un taux de 42%.
Cette affection est cependant également décrite chez certains chiens de petite race comme le Pinscher Nain ou le Teckel.
L’âge du chien
La dilatation torsion d’estomac peut se déclarer à tout âge mais touche plus particulièrement les chiens d’âge moyen à avancé.
Ainsi, selon certaines études, le risque de développer l’affection augmente avec l’âge, dès les 3 ans du chien pour les grandes races et plus précocement chez les races géantes.
Cela semble s’expliquer par le fait qu’avec l’âge, les ligaments suspenseurs, qui maintiennent l’estomac, se distendraient, ce qui faciliterait un retournement de l’estomac sur lui-même.
Premiers signes de la dilatation torsion d’estomac chez le chien
Les symptômes apparaissent généralement suite à un repas :
1 • Le chien salive fréquemment, il paraît anxieux et tente de vomir sans y parvenir.
2 • Puis le ventre du chien gonfle et devient dur et douloureux.
3 • Progressivement, le chien présente des difficultés respiratoires puis un état de choc conduisant à la mort s’il n’est pas pris en charge, d’urgence, par un vétérinaire.
Chez les jeunes chiens :
Les symptômes peuvent être moins nets : le jeune chien est essentiellement prostré et réalise, en général, peu d’efforts pour vomir.
Vous devez conduire d’urgence votre chien chez le vétérinaire si ces symptômes apparaissent juste après la prise d’un repas.
Traitement de la dilatation torsion d’estomac du chien
La décompression de l’estomac
A son arrivée dans une clinique vétérinaire, le chien est mis sous perfusion et des antalgiques (médicaments qui suppriment la douleur) lui sont administrés par voie veineuse.
Après une phase de réanimation médicale, le vétérinaire procède ensuite à la décompression de l’estomac. Pour cela, il entreprend un lavage d’estomac sous anesthésie générale :
• Soit par la mise en place d’une sonde gastrique, si l’état clinique le permet : la sonde est introduite par la voie nasale ou la voie buccale du chien pour atteindre la cavité de l’estomac.
• Soit en effectuant une gastrocentèse qui consiste en la mise en place d’un trocart (grosse aiguille ou cathéter), au niveau du ballonnement, afin d’en faire sortir le gaz accumulé dans l’estomac.
Une intervention chirurgicale
Une chirurgie est ensuite pratiquée et a pour but de :
• Corriger la torsion de l’estomac.
• Traiter les dommages causés sur l’estomac et la rate.
• Prévenir les récidives par la fixation de l’estomac à la paroi abdominale (appelée gastropexie).
Dans certains cas, un bout de l’estomac peut être retiré si celui-ci est endommagé. Le vétérinaire peut également décider de retirer la rate dans sa totalité.
Une hospitalisation post-opératoire
Une hospitalisation post-opératoire de plusieurs jours permet de poursuivre le traitement médical et de surveiller l’état du chien.
Le chien ne doit pas être alimenté par voie orale dans les 24 heures suivant l’intervention chirurgicale. Ensuite de la nourriture peut lui être proposée par petites quantité. Le chien peut boire à partir du deuxième jour suivant la chirurgie réalisée.
Pronostic • Urgence d’une dilatation torsion d’estomac chez le chien
Beaucoup de propriétaires se demandent « de combien de temps dispose-t-on pour conduire son chien chez un vétérinaire avant qu’il meurt ? »
Il faut savoir que le délai de présentation du chien par le propriétaire dans une clinique vétérinaire a un impact important sur sa survie. Dès l’apparition des symptômes après la prise d’un repas, il est urgent de conduire son chien chez un vétérinaire.
• Le taux de survie est supérieur à 80% si le chien est pris en charge moins de 2 heures après la manifestation des symptômes.
• Le taux de survie est de 50% si le délai de prise en charge est supérieur à 5 heures après la manifestation des symptômes.
L’intervention chirurgicale étant lourde, les 48 heures qui suivent sont cruciales. Le pronostic est ainsi plus favorable si le chien est encore en vie plus de 48 heures après la chirurgie.
En cas d’absence de votre vétérinaire
Votre chien est victime d’une dilatation torsion d’estomac en pleine nuit, le week end ou pendant les vacances et votre vétérinaire est absent ! Son répondeur est relié à un service d’urgences disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
Pour appeler un vétérinaire en urgence 24h/24 et 7j/7
Sur toute la France
• Urgences Vétérinaires : 3115
• 112 Vétérinaire : 08 05 29 12 12
A Paris et en Ile de France
• VetoAdom : 01 47 46 09 09
• Vetalia : 01 40 40 01 02
Prévention de la dilatation torsion d’estomac du chien
Si votre chien a déjà été victime d’une dilatation torsion d’estomac, le taux de récidive est inférieur à 5% si une gastropexie (fixation de l’estomac à la paroi abdominale) a été réalisée lors de l’intervention chirurgicale. Il est cependant conseillé de suivre certaines consignes…
Pour prévenir une dilatation de l’estomac suivie de sa torsion, on veillera à respecter les consignes suivantes :
1 • Fractionnez l’apport alimentaire, surtout si votre chien est une grande race, en proposant au minimum 2 repas par jour, à la même heure. Si votre emploi du temps ne le permet pas et que votre chien fait un seul repas, on privilégiera de distribuer celui-ci le soir avant le coucher.
2 • Forcez votre chien à manger plus lentement en distribuant sa nourriture dans une gamelle anti-glouton. En associant activité ludique et recherche de nourriture, la gamelle anti-glouton occupera votre chien sur un temps plus long que s’il consommait sans effort dans une gamelle standard (voir « Produits recommandés pour le chien sujet à la dilatation torsion d’estomac » en fin d’article).
Chien consommant sa nourriture dans une gamelle anti-glouton avec compartiments
3 • Faites le choix d’un aliment non fermentescible et peu volumineux pour prévenir le gonflement de l’estomac. Préférez ainsi les croquettes à l’alimentation humide (comme l’alimentation ménagère ou les boites). Comme alimentation, nous vous recommandons les croquettes Pro Plan Large Athletic, spécialement destinées aux grandes races de chien de type athlétique et avec une sensibilité digestive, comme le Dogue Allemand, le Beauceron, le Berger Allemand, le Boxer, le Dogue… (voir « Produits recommandés pour le chien sujet à la dilatation torsion d’estomac » en fin d’article).
Croquettes Pro Plan Large Athletic pour grand chien sujet à la dilatation torsion d’estomac
4 • Ne laissez pas boire votre chien une trop grande quantité d’eau. Fractionnez la prise de boisson tout au long de la journée et distribuez une eau à température ambiante ou tiède en hiver.
5 • Instaurer une période de calme 30 à 45 minutes avant chaque repas.
6 • Evitez tout stress au cours du repas, ainsi que la compétition alimentaire entre chiens. Faites manger les chiens séparément si la hiérarchie entre eux n’est pas claire.
7 • Evitez tout exercice immédiatement après le repas : un effort brutal risquant de faire basculer plus facilement l’estomac du fait du poids plus important après le repas. Un repos d’au moins 1 heure est conseillé après la prise de nourriture.
Produits recommandés pour le chien sujet à la dilatation torsion d’estomac
Pour prévenir une dilatation torsion d’estomac chez votre chien, nous vous recommandons les produits suivants :
Croquettes Pro Plan Large Athletic Adult Sensitive Digestion – Purina
Alimentation élaborée pour les grandes races de chien adulte de 1 à 6 ans (plus de 25 kg), de morphotype athlétique et ayant une digestion sensible. Améliore l’équilibre de la microflore intestinale et assure une digestion saine et des selles plus fermes. Formule OptiDigest contenant des nutriments hautement digestibles et une source de prébiotiques qui améliorent l’équilibre de la microflore intestinale
Gamelle anti-glouton en inox Trixie
Grâce à son intérieur bombé, cette écuelle anti-glouton en acier inoxydable de la marque Trixie forcera votre chien à manger plus lentement, contribuera à favoriser sa satiété et à maintenir son poids de forme
Gamelle anti-glouton avec compartiments
En associant activité ludique et recherche de nourriture, la gamelle anti-glouton occupera votre chien sur un temps plus long que s’il consommait sans effort dans une gamelle standard et permettra ainsi de réduire les risques de ballonnement, de régurgitation et d’obésité
Plateau labyrinthe anti-glouton
Plateau labyrinthe interactif pour forcer votre chien vorace à ralentir sa vitesse de consommation. Aide à ralentir la prise alimentaire, contribue à favoriser la satiété et à maintenir le poids de forme
Plateau gamelle anti-glouton
Plateau recouvert de demis galets permettant de ralentir la prise alimentaire et conduire votre chien plus rapidement à la satiété. Réduit les risques de ballonnement, de régurgitation et d’obésité
Balle creuse distributrice de croquettes
Remplissez la balle de croquettes et réglez l’ouverture de la trappe, par laquelle sortent les croquettes. Votre chien s’amusera à la faire rouler au sol pour en faire sortir les croquettes. Permet de ralentir la prise alimentaire, contribue à favoriser la satiété et à maintenir le poids de forme
Balle à mâcher pour friandises
Comportant une centaine de picots, cette balle à mâcher sera le jouet idéal pour votre chien car elle vous permettra de le distraire tout en lui procurant de l’exercice physique mais aura également un effet nettoyant pour ses dents
Tapis de fouille à renifler ou snuffle mat
Jouet alimentaire composé d’une multitude de bandelettes en tissu nouées à une armature plastique. Cachez-y des croquettes ou des friandises afin d’occuper votre chien. Grâce à son odorat très développé, celui-ci reniflera entre les bandelettes pour trouver les croquettes qui s’y seront logées
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Auteur de l’article
Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste
Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort.
Titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste.
Cofondatrice du site Catedog.com.
Sources de l’article
1 • R. Moraillon, Y. Legeay, D. Boussarie, O. Sénécat. Dictionnaire Pratique de Thérapeutique Chien, Chat et NAC. Editions Masson 2010.
2 • F. Hébert et C. Bulliot. Guide Pratique de Médecine Interne Chien, Chat et NAC. Editions Med’Com 2010.
3 • E. Pujol et C. Poncet. Syndrome Dilatation-Torsion d’Estomac chez le Chien. Editions Elsevier Masson 2010.
4 • Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy. Hill’s Pet Products 1989. Veterinary Medicine Publishing.
5 • Thomas O. Mc Cracken et Robert A. Kainer. Atlas d’Anatomie du Chien, du Chat et des NAC Les Fondamentaux. Editions Med’Com 2010.
Auteur des illustrations
Vincent Lesseur, web designer, graphiste, illustrateur
Cofondateur du site Catedog.com.
Auteur des photos
@Shutterstock
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Sujets en lien avec la dilatation torsion d’estomac du chien
- Alimentation du chien
- Anatomie de l’appareil digestif du chien
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