Ulcère de l’œil chez le chien

Les thèmes abordés

bande-blancheUlcère de la cornée de l'œil du chien

Ulcère de l’œil ou ulcère de la cornée chez un chiot Labrador

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Quels sont les symptômes d’un ulcère de l’œil ? Quelle est la cause ? Comment traiter un ulcère de l’œil chez un chien ? Quel est le temps de guérison ?

Découvrez nos conseils vétérinaires illustrés et des réponses aux questions que vous vous posez sur cette affection de l’œil chez le chien…

Qu’est-ce qu’un ulcère de l’œil chez le chien

Description de la cornée

Ce qu’on appelle communément « ulcère de l’œil » chez le chien se nomme en réalité « ulcère de la cornée ».

La cornée est la partie transparente du globe oculaire située en avant de l’œil. C’est une fine membrane (un demi-millimètre d’épaisseur) réunissant plusieurs couches de cellules. Elle  joue un rôle dans la réfraction des rayons lumineux (joue le rôle de première lentille convergente naturelle) et dans la protection de l’oeil du chien.

Description d’un ulcère de la cornée

On appelle ulcère de la cornée, ou ulcère de l’œil, toute perte de substance atteignant la surface de l’œil. Il se caractérise par une lésion en creux et affecte plus ou moins profondément la cornée.

L’ulcère cornéen est fréquent chez le chien et peut, dans certains cas, constituer une urgence médicale. Un ulcère non traité peut avoir des conséquences graves en progressant en profondeur jusqu’à la perforation et la perte de l’œil.

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On dénombre trois types d’ulcères cornéens chez le chien en fonction des symptômes :

• L’ulcère de la cornée superficiel de l’œil : l’ulcère concerne au plus le 1/3 superficiel de la cornée.

• L’ulcère de la cornée moyen ou profond : la cornée de l’œil est lésée sur plus d’un tiers mais moins des 2 tiers (moyen) ou plus des 2 tiers de son épaisseur (profond).

• L’ulcère à collagénases : il s’agit d’un ulcère infecté.

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Causes de l’ulcère de la cornée chez le chien

Les causes principales d’un ulcère de la cornée sont :

• Un frottement de la cornée par un corps étranger (un épillet, une épine ou un petit morceau de bois par exemple) ou des poils.

• Une brûlure due à une substance chimique comme de l’eau de javel ou de la soude caustique par exemple.

• Une sècheresse anormale de la cornée.

• Un virus.

• Une prédisposition : une kératite (en particulier chez le Teckel) par exemple, qui est une inflammation de la cornée.

• Une dystrophie de l’épithélium, la couche externe de la cornée.

• Une malformation au niveau de la paupière ou une mauvaise implantation des cils provoquant un frottement sur la cornée.

• Une griffure (de chat par exemple).

Symptômes de l’ulcère cornéen chez le chien

Les symptômes observés sont généralement :

• Une douleur marquée, due aux nombreuses terminaisons nerveuses sensitives présentes dans la cornée.

• Une rougeur de la conjonctive.

• La cornée peut perdre de sa transparence pour prendre un aspect trouble.

• Une diminution du diamètre de la pupille.

• Un larmoiement excessif peut être observé.

• Le chien cligne de l’œil et évite les sources lumineuses.

• Le chien peut essayer de se soulager en frottant son œil avec l’une de ses pattes.

• Un œdème de la cornée se traduisant par une opacification blanc-bleutée de la cornée.

Après quelques jours, on peut voir se former des vaisseaux autour de l’ulcère de la cornée.

Il est important de consulter un vétérinaire dès les premiers symptômes

Attention ! Les ulcères sont très fréquemment superficiels au départ. Aussi, il est conseillé de ne pas attendre pour consulter un vétérinaire dès l’observation de symptômes. En effet, un traumatisme (le chien se gratte l’œil par exemple) ou une infection bactérienne peut aggraver l’ulcère en atteignant les couches profondes de la cornée.

Afin d’empêcher votre chien de se gratter l’œil avec sa patte, il peut être judicieux de faire porter une collerette à son chien en attendant de consulter votre vétérinaire (voir « Produits recommandés en prévention d’un ulcère de la cornée » en fin d’article).

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Chien avec un ulcère de la cornée portant une collerette

Traitement de l’ulcère cornéen chez le chien

La recherche d’un corps étranger (un épillet par exemple) est effectuée par le vétérinaire, en particulier sous les paupières de l’œil affecté.

L’ulcère de la cornée est généralement mis en évidence à l’aide d’un colorant vert, la fluorescéine, qui va se fixer sur les zones atteintes de la cornée.

bande-blancheUlcère de la cornée de l'œil du chien

Mise en évidence d’un ulcère de la cornée chez un chien grâce à un colorant spécial : la fluorescéine

L’ulcère de la cornée superficiel

Une consultation chez un vétérinaire qui réalisera des tests oculaires est obligatoire et permet de prescrire le traitement approprié. Ce dernier permet de combattre la douleur et de favoriser la cicatrisation dans les 8 jours en cas de lésion superficielle.

L’ulcère de la cornée moyen ou profond

Une intervention chirurgicale sous anesthésie générale du chien peut s’avérer nécessaire lorsque l’ulcère est plus important ou que le traitement médical est inefficace.

Une tarsorraphie, aussi appelée « recouvrement conjonctival », peut être pratiquée par le vétérinaire afin de permettre à la cornée de cicatriser et de la protéger des agressions extérieures. Elle consiste à recouvrir la cornée avec la 3ème paupière, qui est cousue à la paupière supérieure. La tarsorraphie est laissée en place durant 2 à 3 semaines le temps de la cicatrisation. Un traitement par collyre est effectué en parallèle.

Une greffe de conjonctive peut également être réalisée : elle consiste à prélever une greffe conjonctivale sur le chien qui est ensuite placée et suturée sur l’ulcère. La greffe permet une protection et un apport en nutriments pour une bonne cicatrisation de la cornée.

Lorsque la chirurgie n’est pas réalisable ou que la cicatrisation cornéenne s’avère difficile, une autre technique consiste à protéger la cornée par la mise en place d’une lentille cornéenne souple comme « pansement ». La perméabilité de la lentille-pansement permet en outre l’administration de collyres antibiotiques ou cicatrisants.

Dans tous les cas, le port d’une collerette est nécessaire afin d’empêcher le chien de se gratter l’œil avec sa patte.

L’ulcère à collagénases chez le chien

Lorsque les ulcères cornéens se surinfectent, ils peuvent gagner en profondeur. Une uvéite antérieure est alors fréquemment associée.

Les chiens brachycéphales (chiens avec la face écrasée) nains sont prédisposés aux ulcères profonds du fait de leur petite taille et de la morphologie écrasée de leur faciès aux yeux exorbités. On retrouve parmi eux le Carlin, le Bouledogue Français, le Bulldog Anglais ou l’Epagneul Pékinois.

Le traitement fait en général appel à la chirurgie (recouvrement de l’ulcère avec la 3ème paupière ou greffe de conjonctive).

L’ulcère à collagénases correspond à une forme particulièrement grave d’ulcère infecté. En effet les collagénases sont des enzymes libérées par des bactéries lors d’une infection et qui provoquent une destruction du collagène (protéine constituant de base du stroma cornéen).

Cet ulcère peut aboutir à une perforation en quelques jours. Il s’agit d’une urgence médicale.

Le vétérinaire procède alors à un traitement intensif et adapté. Il peut être amené à pratiquer en traitement d’attaque, en plus des collyres, une injection antibiotique locale (sous la conjonctive). En cas de perforation, il administre également des antibiotiques par voie orale.

Une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire (recouvrement de l’ulcère avec la 3ème paupière ou greffe de conjonctive).

Le desmetétocoele et l’ulcère à bords décollés chez le chien

Certaines complications de l’ulcère cornéen induisent obligatoirement une prise en charge chirurgicale :

• Un desmetétocoele : lorsqu’un ulcère se développe jusqu’à la membrane de Descemet (membrane fine, transparente et élastique qui recouvre la surface interne de la cornée de l’oeil et qui est tapissée de cellules épithéliales), celle-ci en raison de sa finesse, poussée par l’humeur aqueuse présence dans l’œil, peut se déformer en faisant saillie dans le milieu extérieur.

• Un ulcère cornéen à bords décollés : un type d’ulcère chronique (avec une évolution sur plusieurs ou semaines) qui empêche une cicatrisation normale de la cornée.

Prévention de l’ulcère de la cornée chez le chien

Il n’est pas possible de protéger votre chien à 100% contre un ulcère de la cornée, cependant certains mesures préventives peuvent être prises :

• Inspectez les yeux de votre chien à chaque retour de balade afin de repérer d’éventuels corps étrangers, irritations ou blessures.

• Nettoyez les yeux de votre chien s’il a creusé un trou et enfoui sa tête dedans.

• Retirez les sécrétions qui pourraient s’accumuler dans le coin des yeux de votre chien avec une compresse et un nettoyant oculaire (voir « Produits recommandés en prévention d’un ulcère de la cornée » en fin d’article).

• Si votre chien a les poils longs, coupez-les régulièrement au niveau du front afin qu’ils ne viennent pas frotter contre le globe oculaire. Cela concerne, par exemple, certaines races de petits chiens comme le Bichon Maltais, le Coton de Tulear, le Lhassa Apso, le Shih Tzu, le Westie ou le Yorkshire Terrier.

En savoir plus : sur la façon de nettoyer les yeux d’un chien.
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Produits recommandés en prévention d’un ulcère de la cornée

Pour bien nettoyer les yeux de votre chien en prévention d’un ulcère de la cornée, nous vous recommandons les produits suivants :
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Nettoyant physiologique pour les yeux du chien – Vetocanis

Nettoyant oculaire recommandé chez le chien pour le nettoyage périphérique de l’œil et des paupières ainsi que pour l’élimination des corps étrangers oculaires. Solution contenant un pH identique à celui des larmes du chien. Sans parabène ni silicone, solution hydratante et lubrifiante aux extraits de plantes aux propriétés apaisantes et adoucissantes

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Gel oculaire physiologique pour le chien – Ocry-gel tvm

Larmes artificielles en gel oculaire permettant la protection et l’humidification de l’œil. Compatible avec un traitement oculaire chez le chien

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Compresses oculaires pour chien – Eye-Care Trixie

Nettoient le contour des yeux du chien tout en douceur. Eliminent les salissures, la poussière, les larmes séchées, les traces de larmoiement et autres impuretés des yeux. Contiennent une lotion nettoyante et nourrissante à l’aloé vera et à la provitamine B5

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Collerette pour chat avec fixation velcro

Collerette en PVC, réglable, légère et confortable avec ses bords en tissu. Equipée de bandes velcro afin de faciliter son attache autour du cou du chien

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Sujets en lien avec l’ulcère cornéen chez le chien

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Conseil vétérinaire pour le chienbande-blanche

Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste

Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort, titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste et cofondatrice du site Catedog.com

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3 commentaires

  • Philippe

    Bonjour,

    Mon bouledogue français de 6 ans a un ulcère de l’œil droit depuis mardi de la semaine dernière. Nous avons consulté et le vétérinaire lui a prescrit un traitement à base de gouttes antibiotique et cicatrisant et une pommade hydratante à mettre 2 fois par jour pendant 10 jours. Demain nous avons rdv pour la visite de contrôle.
    Mais je vois toujours un voile bleuté à la surface, l’egratignure est toujours là même s’il me semble qu’elle a diminué et par moment il a tendance à un peu fermer son œil (quand il est fatigué surtout).
    Dois je m’inquiéter?
    Merci pour votre retour

  • Sophie

    Bonjour, mon chien labrador de 9 ans et demi a un ulcère à l’oeil. Sa fais 3 mois qu’on fais le traitement, la véto nous dit de continé mais il n’y a pas d’améioration. Que faut t-il faire ?

    • Docteur Laurence Dillière Lesseur

      Le traitement de l’ulcère de la cornée peut varier en fonction de la cause, de l’aspect clinique et de sa gravité. Il peut n’être que médical ou au contraire nécessiter une intervention chirurgicale. Si vous ne notez pas d’amélioration au bout de 3 mois de traitement, il faut peut-être envisager de demander l’avis d’un vétérinaire spécialisé en ophtalmologie. Discutez-en avec votre vétérinaire traitant.

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