Tumeur mammaire chez la chienne

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Découvrez nos conseils vétérinaires illustrés et des réponses aux questions que vous vous posez sur cette tumeur des mamelles très fréquente chez la chienne…

Description des mamelles de la chienne

Les mamelles sont les organes sécrétant le lait chez le chien femelle et assurant la lactation des nouveau-nés.

La chienne possède deux chaînes mammaires chacune composée de 5 mamelles (la chatte en possède 4) :

• 2 mamelles thoraciques x 2 (appelées M1 et M2).

• 2 mamelles abdominales x 2 (appelées M3 et M4).

• 1 mamelle inguinale x 2 (appelée M5).

Soit 10 mamelles au total.

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Le nombre de mamelles peut varier en fonction de la taille du chien. On peut trouver 6 paires de mamelles dans les grandes races et plus rarement, 4 paires, chez certains chiens.

Les deux chaînes mammaires sont séparées par le sillon intermammaire.

Description de la tumeur mammaire chez la chienne

La tumeur mammaire est la tumeur la plus fréquente chez la chienne. Elle représente 50% de toutes les tumeurs de la chienne et est 3 fois plus fréquente que chez la femme. Elle peut également concerner le chien mâle mais ne représente que 1% des tumeurs.

La tumeur mammaire est cancéreuse une fois sur deux (neuf fois sur dix chez la chatte) et agressive dans 50% des cas, celle-ci ayant déjà métastasé au moment du diagnostic.

La tumeur mammaire concerne essentiellement les chiennes âgées : l’âge moyen des animaux atteints se situe entre 10 et 11 ans avec un intervalle allant de 2 à 16 ans. Avant l’âge de 6 ans, la grande majorité des chiennes présentent une tumeur bénigne.

Les chiennes non stérilisées sont prédisposées aux tumeurs mammaires, les hormones pouvant jouer un rôle important dans la prolifération des cellules tumorales chez la chienne entière. On dit alors que la tumeur est hormonodépendante. Une chienne entière a 7 fois plus de risque qu’une chienne stérilisée de développer un cancer mammaire.

La stérilisation est donc bénéfique pour la chienne, surtout si celle-ci est faite précocement. Ainsi une ovario-hystérectomie réalisée avant les premières chaleurs permet de réduire le risque de cancer à 0,5%. Après les premières chaleurs, le risque est de 8% et il monte à 26% après les deuxièmes chaleurs de la chienne. Après l’âge de 2 ans, la stérilisation ne diminue plus le risque de développer une tumeur mammaire.

L’obésité est également un facteur intervenant dans les tumeurs mammaires.

Certaines races de chien sont prédisposées comme le Berger Allemand, le Caniche, le Cocker ou le Yorkshire Terrier.

Il est important de surveiller régulièrement les mamelles de sa chienne : un contrôle régulier ainsi que la palpation des mamelles de sa chienne permet la détection d’une tumeur mammaire à un stade débutant. Il est donc fortement recommandé de consulter un vétérinaire dès l’observation d’un petit nodule sur une mamelle de votre chienne.

Attention ! La grosseur de la tumeur ne détermine pas forcément sa nature (bénigne ou maligne). En effet une petite masse peut être maligne et produire des métastases dans d’autres organes. Une analyse histologique est nécessaire pour déterminer la nature cancéreuse ou non de la tumeur.

Tumeur mammaire chez la chienne

Les tumeurs mammaires chez la chienne peuvent être :

Des tumeurs bénignes

Les tumeurs bénignes sont des tumeurs non cancéreuses donc sans gravité  et qui n’engendrent pas de métastases. C’est-à-dire qu’elles ne se propagent pas à d’autres parties du corps. Cependant la présence d’une tumeur bénigne ne doit pas être prise à la légère ni être négligée. En effet une chienne présentant un gonflement, un nodule ou un kyste précancéreux a 9 fois plus de risques de développer un cancer mammaire.

Les tumeurs bénignes peuvent être :

• Un fibroadénome (45% des cas), qui se développe au sein du tissu fibreux et du tissu glandulaire.

• Un adénome (5% des cas), qui se forme au sein du tissu glandulaire.

• Un papillome qui prend naissance au sein de la muqueuse.

• Autres tumeurs…

Des tumeurs malignes

Les tumeurs malignes sont des tumeurs graves encore appelées cancer ou tumeurs cancéreuses. Elles peuvent se propager à d’autres parties du corps (on parle alors de métastases) et engager le pronostic vital de la chienne.

Les tumeurs malignes peuvent être :

• Un adénocarcinome (40 à 80% des cas), qui se forme au sein du tissu glandulaire.

• Un épithélioma, qui se développe au sein du tissu épithélial.

• Un sarcome, qui prend naissance au sein du tissu conjonctif.

• Mixte (carcino-sarcome).

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Il existe différents degrés d’extension, appelés “stades” dans l’évolution d’une tumeur mammaire maligne :

• Stade 1 : naissance de la tumeur dans le tissu d’une mamelle. Elle est unique et de petite taille.

• Stade 2 : la tumeur grossit localement dans le tissu mammaire.

• Stade 3 : la tumeur se propage et envahit les tissus avoisinants et les ganglions (ou noeuds) lymphatiques situés dans la région.

• Stade 4 : la tumeur dissémine des cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins : il y a formation d’une ou plusieurs métastases dans d’autres organes à distance de la tumeur primitive.

Stades de la tumeur mammaire chez la chienne

En savoir plus : sur les tumeurs bénignes et malignes et les métastases chez le chien.

Symptômes et diagnostic de la tumeur mammaire chez la chienne

Symtômes de la tumeur mammaire

• Au début de la maladie, les symptômes sont locaux.

• On observe ou on palpe un nodule (formation anormale présentant en général une forme arrondie) de quelques millimètres à plusieurs centimètres, souvent multiples, sur une ou plusieurs mamelles (50% des chiennes présentent plusieurs localisations).

• Les chaleurs de la chienne peuvent devenir irrégulières.

• La chienne peut également avoir des lactations inexpliquées.

• Une plaque érythémateuse cutanée peut être observée autour de la tumeur, caractérisée par une rougeur plus ou moins étendue sur la peau. Les glandes mammaires sont chaudes, enflammées et présentent un œdème. Il s’agit d’un carcinome inflammatoire qui représente moins de 10% des tumeurs mammaires malignes.

Tumeur mammaire chez la chienne

Diagnostic de la tumeur mammaire

Avant tout traitement, il est nécessaire de faire un bilan d’extension afin de rechercher d’éventuelles métastases dans d’autres organes (les ganglions ou noeuds lymphatiques et/ou les poumons, le foie, les reins, l’encéphale (cerveau), la rate, la peau est les os). Des radiographies du thorax sont effectuées ainsi qu’un scanner ou une IRM lors de troubles neurologiques associés chez le chien.

Après la chirurgie, une analyse histologique est sollicitée afin de déterminer la nature de la tumeur (bénigne ou maligne). Une étude de la structure des tissus et des cellules est alors effectuée dans un laboratoire spécialisé.

Traitement de la tumeur mammaire chez la chienne

Le traitement privilégie la chirurgie

Elle peut être plus ou moins complétée selon les cas par une radiothérapie et/ou une chimiothérapie.

• La radiothérapie permet de réduire les risques de récidives. Il s’agit d’une radiothérapie dite adjuvante qui, après le retrait de la tumeur, est pratiquée afin d’éliminer les éventuelles cellules cancéreuses subsistant localement. La radiothérapie consiste à envoyer des rayons afin de détruire les cellules tumorales tout en épargnant les tissus qui les entourent.

• Une chimiothérapie peut être effectuée, sous réserve, en cas de métastases. Elle consiste à l’administration de médicaments qui agissent sur les cellules cancéreuses. Le traitement a pour but de détruire les cellules ou de stopper leur multiplication.

Il est fortement conseillé d’opérer dès la détection de la tumeur, même de petite taille. Attendre qu’une petite tumeur évolue pour opérer n’est pas recommandé.

Retrait d'une tumeur mammaire chez une chienne

Le mode opératoire est le suivant :

Selon l’emplacement des mamelles atteintes, le chirurgien décidera de ne retirer que trois mamelles ou l’ensemble de la chaîne mammaire (soit cinq mamelles).

En fonction de la mamelle atteinte, il est préconisé de retirer :

• Mamelle thoracique M1 ou M2 atteinte : les mamelles thoraciques M1 et M2 ainsi que la mamelle abdominale M3 sont retirées.

• Mamelle abdominale M3 atteinte : toute la chaîne mammaire est retirée.

• Mamelle abdominale M4 ou mamelle inguinale M5 atteinte : les mamelles abdominales M3 et M4 ainsi que la mamelle inguinale M5 sont retirées.

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Lors d’atteinte des deux chaines mammaires, la chirurgie doit être réalisée en deux temps. La deuxième chaîne est retirée une fois la première intervention cicatrisée.

Il est souvent possible de retirer simultanément les deux dernières mamelles M4 et M5 de chaque chaîne.

Dans de rares cas, lorsque la tumeur est inférieure à 5 mm, il est possible de ne retirer que la tumeur sans pratiquer une ablation de la mamelle.

Retrait d'une tumeur mammaire chez une chienne

Le traitement chirurgical reste cependant déconseillé dans certains cas :

• Lors d’existence de métastases, sauf si cela permet d’augmenter le confort du chien en cas de tumeur ulcérée par exemple.

• Lors de présence de métastases cutanées autour de la tumeur dessinant une plaque érythémateuse (rougeur sur la peau), appelée carcinomatose cutanée.

• Lorsque le retrait est impossible, en raison d’adhérences par exemple.

Pronostic du cancer mammaire chez la chienne

Il faut savoir que l’espérance de vie de la chienne ne dépend ni de la localisation de la tumeur ni du nombre.

Le pronostic dépend de plusieurs critères comprenant :

La race de la chienne

Le pronostic d’une tumeur mammaire maligne chez le Berger Allemand est plus mauvais que celui du Beagle ou du Teckel, par exemple.

La taille de la tumeur

Le pronostic est significativement meilleur pour les chiennes présentant une tumeur mammaire inférieure à 3 cm de diamètre.

Le degré d’invasion de la tumeur

Les ganglions ou noeuds lymphatiques périphériques sont-ils atteints ? Existe-t-il des métastases ? Lors de métastases, le pronostic est malheureusement mauvais : l’espérance de vie est en moyenne de un an pour 20% des chiennes après une chirurgie.

Le grade de la tumeur

Plus la ressemblance des cellules cancéreuses est proche du tissu d’origine, plus le grade est bas. Le développement de la tumeur est alors moins rapide et le risque de métastases dans d’autres organes plus tardif : le pronostic est meilleur.

Le degré d’ulcération de la tumeur

Le pronostic est plus mauvais lorsque la tumeur adhère aux tissus sous-jacents ou ulcère la peau sus-jacente.

Un traitement précoce

Plus le retrait de la tumeur est fait précocement, plus l’espérance de vie est importante.

Tumeur mammaire chez la chienne

Quelle est l’espérance de vie de la chienne ?

L’adénocarcinome

Pour un adénocarcinome, le taux de survie est en moyenne : de 85% à un an, de 70% à 2 ans et de 60% à 3 ans.

Le sarcome

Le sarcome présente un pronostic très sombre : le taux de survie est de 13% à 2 ans en moyenne.

Le carcinome inflammatoire

Le carcinome inflammatoire concerne 10% des chiennes touchées par une tumeur mammaire. Le pronostic est très sombre, des métastases microscopiques ou macroscopiques étant présentes dans tout l’organisme de la chienne.

Les récidives d’une tumeur mammaire

Le risque de récidive d’un cancer mammaire chez la chienne dépend beaucoup de son grade.

Le risque de récidive est de :

• 90% pour une tumeur de haut grade (très agressive).

• 68% pour une tumeur de grade intermédiaire (moyennement agressive).

• 24% pour une tumeur de bas grade (peu agressive).

Tumeur mammaire ulcérée chez une chienne

Alimentation de la chienne souffrant d’une tumeur mammaire

Votre chienne a une tumeur mammaire ? Les aliments diététiques recommandés ci-dessous sont adaptés aux besoins du chien atteint d’un cancer ou traité par chimiothérapie ou radiothérapie. Il s’agit d’aliments thérapeutiques.

Un aliment thérapeutique fait partie intégrante du traitement de votre chien. Celui-ci est prescrit par votre vétérinaire qui aura préalablement diagnostiqué une tumeur cancéreuse comme une tumeur mammaire.

En fonction du stade du cancer que votre vétérinaire aura établi grâce aux examens complémentaires réalisés, l’alimentation thérapeutique peut avoir un impact direct sur le mieux-être de votre chienne. C’est pourquoi il est important de suivre rigoureusement les consignes de votre vétérinaire.

Comme complément au traitement de la tumeur mammaire, nous vous recommandons de nourrir votre chienne avec l’un des aliments diététiques suivants :

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Specific Omega Plus Support CΩD All ages Dog

Aliment complet assurant le soutien de la fonction immunitaire. Il est particulièrement indiqué chez le chien affaibli (cancer et convalescence). Taux particulièrement élevés en EPA et DHA : deux acides gras Oméga-3 issus de l’huile de poisson et en GLA – un acide gras Oméga-6 issu de l’huile de bourrache. Densité énergétique élevée, teneurs importantes en nutriments essentiels, haute digestibilité et excellente appétence. Attention : aliment thérapeutique comportant diverses contre-indications et ne devant être administré à votre chien qu’après prescription par votre vétérinaire

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Hill’s Prescription Diet n/d Canine

Aliment complet contenant une formule unique pour soutenir le chien atteint d’une maladie grave telle qu’un cancer. Aide le chien à mieux se rétablir d’états de faiblesse avancés comme lors d’un cancer ou de traitements anticancéreux. Augmente le temps de survie et améliore la qualité de vie du chien dont le cancer est traité par chimiothérapie ou radiothérapie. Aide à inverser les anomalies métaboliques du cancer chez le chien. Attention : aliment thérapeutique comportant diverses contre-indications et ne devant être administré à votre chien qu’après prescription par votre vétérinaire

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Specific Omega Plus Support F/C-IN-W All ages Dog & Cat

Aliment complet assurant le soutien de la fonction immunitaire. Il est particulièrement indiqué chez le chien affaibli (cancer et convalescence). Teneurs élevées en énergie, matières grasses, protéines et autres nutriments essentiels pour favoriser la récupération et compenser la faible prise alimentaire chez le chien dont les besoins sont accrus et dont l’appétit est diminué. Ingrédients hautement digestibles pour assurer l’absorption optimale des nutriments. Contient des β-1,3/1,6-glucanes et des teneurs élevées en acides gras Oméga-3. Texture très fine adaptée à l’alimentation assistée à la seringue. Attention : aliment thérapeutique comportant diverses contre-indications et ne devant être administré à votre chien qu’après prescription par votre vétérinaire

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Sujets en lien avec la tumeur mammaire chez la chienne

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bande-blancheDocteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste

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