Les thèmes abordés
- Tumeur mammaire chez la chienne : qu’est-ce que c’est ?
- Symptômes et diagnostic de la tumeur mammaire chez la chienne
- Traitement de la tumeur mammaire chez la chienne
- Espérance de vie d'une chienne avec une tumeur mammaire
- Alimentation de la chienne atteint d'une tumeur mammaire
- Aliments recommandés pour la chienne avec une tumeur mammaire
Tumeur mammaire chez une chienne
Un chien mâle peut-il être atteint d’une tumeur mammaire ? Une tumeur mammaire est-elle forcément cancéreuse ? Comment se déroule une opération d’une tumeur mammaire ? Quelle est l’espérance de vie d’une chienne atteinte d’une tumeur mammaire ?
Découvrez les conseils vétérinaires illustrés du Docteur Laurence Dillière-Lesseur sur cette tumeur des mamelles très fréquente chez la chienne…
Tumeur mammaire chez la chienne : qu’est-ce que c’est ?
Description des mamelles de la chienne
Les mamelles sont les organes sécrétant le lait chez le chien femelle et assurant la lactation des nouveau-nés.
La chienne possède deux chaînes mammaires chacune composée de 5 mamelles (la chatte en possède 4) :
• 2 mamelles thoraciques x 2 (appelées M1 et M2).
• 2 mamelles abdominales x 2 (appelées M3 et M4).
• 1 mamelle inguinale x 2 (appelée M5).
La chienne possède 10 mamelles au total.
Le nombre de mamelles peut varier en fonction de la taille du chien. On peut trouver 6 paires de mamelles dans les grandes races et plus rarement, 4 paires, chez certains chiens.
Les deux chaînes mammaires sont séparées par le sillon intermammaire.
Description de la tumeur mammaire chez la chienne
La tumeur mammaire est la tumeur la plus fréquente chez la chienne. Elle représente 50% de toutes les tumeurs de la chienne et est 3 fois plus fréquente que chez la femme. Elle peut également concerner le chien mâle mais ne représente que 1% des tumeurs.
La tumeur mammaire est cancéreuse une fois sur deux (neuf fois sur dix chez la chatte) et agressive dans 50% des cas, celle-ci ayant déjà métastasé au moment du diagnostic.
La tumeur mammaire concerne essentiellement les chiennes âgées : l’âge moyen des animaux atteints se situe entre 10 et 11 ans avec un intervalle allant de 2 à 16 ans. Avant l’âge de 6 ans, la grande majorité des chiennes présentent une tumeur bénigne.
Les chiennes non stérilisées sont prédisposées aux tumeurs mammaires, les hormones pouvant jouer un rôle important dans la prolifération des cellules tumorales chez la chienne entière. On dit alors que la tumeur est hormonodépendante. Une chienne entière a 7 fois plus de risque qu’une chienne stérilisée de développer un cancer mammaire.
La stérilisation est donc bénéfique pour la chienne, surtout si celle-ci est faite précocement. Ainsi une ovario-hystérectomie réalisée avant les premières chaleurs permet de réduire le risque de cancer à 0,5%. Après les premières chaleurs, le risque est de 8% et il monte à 26% après les deuxièmes chaleurs de la chienne. Après l’âge de 2 ans, la stérilisation ne diminue plus le risque de développer une tumeur mammaire.
L’obésité est également un facteur intervenant dans les tumeurs mammaires.
Certaines races de chien sont prédisposées comme le Berger Allemand, le Caniche, le Cocker ou le Yorkshire Terrier.
Il est important de surveiller régulièrement les mamelles de sa chienne : un contrôle régulier ainsi que la palpation des mamelles de sa chienne permet la détection d’une tumeur mammaire à un stade débutant. Il est donc fortement recommandé de consulter un vétérinaire dès l’observation d’un petit nodule sur une mamelle de votre chienne.
Attention ! La grosseur de la tumeur ne détermine pas forcément sa nature (bénigne ou maligne). En effet une petite masse peut être maligne et produire des métastases dans d’autres organes. Une analyse histologique est nécessaire pour déterminer la nature cancéreuse ou non de la tumeur.
Tumeur mammaire chez une chienne
Les tumeurs mammaires chez la chienne peuvent être :
Des tumeurs bénignes
Les tumeurs bénignes sont des tumeurs non cancéreuses donc sans gravité et qui n’engendrent pas de métastases. C’est-à-dire qu’elles ne se propagent pas à d’autres parties du corps. Cependant la présence d’une tumeur bénigne ne doit pas être prise à la légère ni être négligée. En effet une chienne présentant un gonflement, un nodule ou un kyste précancéreux a 9 fois plus de risques de développer un cancer mammaire.
Les tumeurs bénignes peuvent être :
• Un fibroadénome (45% des cas), qui se développe au sein du tissu fibreux et du tissu glandulaire.
• Un adénome (5% des cas), qui se forme au sein du tissu glandulaire.
• Un papillome qui prend naissance au sein de la muqueuse.
• Autres tumeurs…
Des tumeurs malignes
Les tumeurs malignes sont des tumeurs graves encore appelées cancer ou tumeurs cancéreuses. Elles peuvent se propager à d’autres parties du corps (on parle alors de métastases) et engager le pronostic vital de la chienne.
Les tumeurs mammaires malignes peuvent être :
• Un adénocarcinome (40 à 80% des cas), qui se forme au sein du tissu glandulaire.
• Un épithélioma, qui se développe au sein du tissu épithélial.
• Un sarcome, qui prend naissance au sein du tissu conjonctif.
• Mixte (carcino-sarcome).
Tumeur mammaire ulcérée chez une chienne
Il existe différents degrés d’extension, appelés “stades” dans l’évolution d’une tumeur mammaire maligne :
• Stade 1 : naissance de la tumeur dans le tissu d’une mamelle. Elle est unique et de petite taille.
• Stade 2 : la tumeur grossit localement dans le tissu mammaire.
• Stade 3 : la tumeur se propage et envahit les tissus avoisinants et les ganglions (ou noeuds) lymphatiques situés dans la région.
• Stade 4 : la tumeur dissémine des cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins : il y a formation d’une ou plusieurs métastases dans d’autres organes à distance de la tumeur primitive.
En savoir plus : sur les tumeurs bénignes et malignes et les métastases chez le chien.
Symptômes et diagnostic de la tumeur mammaire chez la chienne
Symtômes de la tumeur mammaire
• Au début de la maladie, les symptômes sont locaux.
• On observe ou on palpe un nodule (formation anormale présentant en général une forme arrondie) de quelques millimètres à plusieurs centimètres, souvent multiples, sur une ou plusieurs mamelles (50% des chiennes présentent plusieurs localisations).
• Les chaleurs de la chienne peuvent devenir irrégulières.
• La chienne peut également avoir des lactations inexpliquées.
• Une plaque érythémateuse cutanée peut être observée autour de la tumeur, caractérisée par une rougeur plus ou moins étendue sur la peau. Les glandes mammaires sont chaudes, enflammées et présentent un œdème. Il s’agit d’un carcinome inflammatoire qui représente moins de 10% des tumeurs mammaires malignes.
Tumeur des mamelles M2 et M3 d’une chaîne mammaire chez une chienne
Diagnostic de la tumeur mammaire
Avant tout traitement, il est nécessaire de faire un bilan d’extension afin de rechercher d’éventuelles métastases dans d’autres organes (les ganglions ou noeuds lymphatiques et/ou les poumons, le foie, les reins, l’encéphale (cerveau), la rate, la peau est les os). Des radiographies du thorax sont effectuées ainsi qu’un scanner ou une IRM lors de troubles neurologiques associés chez le chien.
Après la chirurgie, une analyse histologique est sollicitée afin de déterminer la nature de la tumeur (bénigne ou maligne). Une étude de la structure des tissus et des cellules est alors effectuée dans un laboratoire spécialisé.
Traitement de la tumeur mammaire chez la chienne
Le traitement privilégie la chirurgie
Elle peut être plus ou moins complétée selon les cas par une radiothérapie et/ou une chimiothérapie.
• La radiothérapie permet de réduire les risques de récidives. Il s’agit d’une radiothérapie dite adjuvante qui, après le retrait de la tumeur, est pratiquée afin d’éliminer les éventuelles cellules cancéreuses subsistant localement. La radiothérapie consiste à envoyer des rayons afin de détruire les cellules tumorales tout en épargnant les tissus qui les entourent.
• Une chimiothérapie peut être effectuée, sous réserve, en cas de métastases. Elle consiste à l’administration de médicaments qui agissent sur les cellules cancéreuses. Le traitement a pour but de détruire les cellules ou de stopper leur multiplication.
Il est fortement conseillé d’opérer dès la détection de la tumeur, même de petite taille. Attendre qu’une petite tumeur évolue pour opérer n’est pas recommandé.
Retrait chirurgical d’une tumeur mammaire de stade 1 chez une chienne
Le mode opératoire est le suivant :
Selon l’emplacement des mamelles atteintes, le chirurgien décidera de ne retirer que trois mamelles ou l’ensemble de la chaîne mammaire (soit cinq mamelles).
En fonction de la mamelle atteinte, il est préconisé de retirer :
• Mamelle thoracique M1 ou M2 atteinte : les mamelles thoraciques M1 et M2 ainsi que la mamelle abdominale M3 sont retirées.
• Mamelle abdominale M3 atteinte : toute la chaîne mammaire est retirée.
• Mamelle abdominale M4 ou mamelle inguinale M5 atteinte : les mamelles abdominales M3 et M4 ainsi que la mamelle inguinale M5 sont retirées.
Lors d’atteinte des deux chaines mammaires, la chirurgie doit être réalisée en deux temps. La deuxième chaîne est retirée une fois la première intervention cicatrisée.
Il est souvent possible de retirer simultanément les deux dernières mamelles M4 et M5 de chaque chaîne.
Dans de rares cas, lorsque la tumeur est inférieure à 5 mm, il est possible de ne retirer que la tumeur sans pratiquer une ablation de la mamelle.
Retrait d’une tumeur mammaire chez une chienne
Le traitement chirurgical reste cependant déconseillé dans certains cas :
• Lors d’existence de métastases, sauf si cela permet d’augmenter le confort du chien en cas de tumeur ulcérée par exemple.
• Lors de présence de métastases cutanées autour de la tumeur dessinant une plaque érythémateuse (rougeur sur la peau), appelée carcinomatose cutanée.
• Lorsque le retrait est impossible, en raison d’adhérences par exemple.
Espérance de vie d’une chienne avec une tumeur mammaire
Il faut savoir que l’espérance de vie de la chienne ne dépend ni de la localisation de la tumeur ni du nombre.
Le pronostic dépend de plusieurs critères comprenant :
La race de la chienne
Le pronostic d’une tumeur mammaire maligne chez le Berger Allemand est plus mauvais que celui du Beagle ou du Teckel, par exemple.
La taille de la tumeur
Le pronostic est significativement meilleur pour les chiennes présentant une tumeur mammaire inférieure à 3 cm de diamètre.
Le degré d’invasion de la tumeur
Les ganglions ou noeuds lymphatiques périphériques sont-ils atteints ? Existe-t-il des métastases ? Lors de métastases, le pronostic est malheureusement mauvais : l’espérance de vie est en moyenne de un an pour 20% des chiennes après une chirurgie.
Le grade de la tumeur
Plus la ressemblance des cellules cancéreuses est proche du tissu d’origine, plus le grade est bas. Le développement de la tumeur est alors moins rapide et le risque de métastases dans d’autres organes plus tardif : le pronostic est meilleur.
Le degré d’ulcération de la tumeur
Le pronostic est plus mauvais lorsque la tumeur adhère aux tissus sous-jacents ou ulcère la peau sus-jacente.
Un traitement précoce
Plus le retrait de la tumeur est fait précocement, plus l’espérance de vie est importante.
Tumeur mammaire chez une chienne
Quelle est l’espérance de vie de la chienne ?
L’adénocarcinome
Pour un adénocarcinome, le taux de survie est en moyenne : de 85% à un an, de 70% à 2 ans et de 60% à 3 ans.
Le sarcome
Le sarcome présente un pronostic très sombre : le taux de survie est de 13% à 2 ans en moyenne.
Le carcinome inflammatoire
Le carcinome inflammatoire concerne 10% des chiennes touchées par une tumeur mammaire. Le pronostic est très sombre, des métastases microscopiques ou macroscopiques étant présentes dans tout l’organisme de la chienne.
Les récidives d’une tumeur mammaire
Le risque de récidive d’un cancer mammaire chez la chienne dépend beaucoup de son grade.
Le risque de récidive est de :
• 90% pour une tumeur de haut grade (très agressive).
• 68% pour une tumeur de grade intermédiaire (moyennement agressive).
• 24% pour une tumeur de bas grade (peu agressive).
Tumeur mammaire ulcérée chez une chienne
Alimentation de la chienne atteint d’une tumeur mammaire
La ration ménagère, l’alimentation qui répond le mieux aux besoins du chien cancéreux
L’alimentation joue un rôle très important dans la récupération de votre chienne. Un nouveau régime alimentaire devra alors être mis en place afin de renforcer son système immunitaire et l’aider à combattre la tumeur mammaire.
Il est très probable que celle-ci perde l’appétit et qu’elle boude sa gamelle lorsqu’elle sera sous traitement médical. Deux tiers des chiens environ perdent du poids lorsqu’ils sont atteints d’un cancer et présentent une fonte musculaire importante. Or plus la chienne est affaiblie, moins elle aura de force pour combattre la tumeur mammaire. Il est alors très important de bien surveiller la prise alimentaire et d’inciter votre chienne à manger en lui proposant une alimentation attirante et appétissante.
Pourquoi est-il important que ma chienne ait de l’appétit ?
• Cela permettra à votre chienne de mieux supporter les traitements.
• Cela contribuera à améliorer sa qualité de vie.
• Ses défenses immunitaires seront renforcées, ce qui permettra à son organisme de mieux combattre la tumeur mammaire.
• La médiane de survie sera supérieure si son état corporel est satisfaisant. Elle vivra plus longtemps !
Il faut savoir que les chiens cancéreux présentant une perte de poids de plus de 6% ont une durée de vie réduite, quel que soit le traitement entrepris.
Pourquoi un nouveau régime alimentaire pour ma chienne ?
Pour couvrir ses nouveaux besoins
Le processus tumoral entraîne des perturbations métaboliques qui modifient les besoins nutritionnels et énergétiques de la chienne. Il est donc impératif de couvrir ses besoins de base tout en répondant aux exigences liées au processus tumoral.
Pour la nourrir sans nourrir la tumeur mammaire
Les cellules tumorales ont besoin de nutriments pour se développer. Pour cela, elles détournent ceux-ci aux dépens de l’organisme de votre chienne. L’objectif du nouveau régime alimentaire est donc de privilégier les nutriments qui ne sont pas utilisés par les cellules tumorales et de réduire ceux qui constituent leur carburant principal pour se développer.
Quel doit être le nouveau régime alimentaire pour ma chienne ?
Une alimentation appétente, riche en nutriments essentiels, saine et équilibrée, avec une haute teneur en protéines et en bonnes matières grasses permettra à votre chienne de garder un poids optimal, de conserver sa masse musculaire, d’améliorer sa qualité de vie, de combler ses besoins nutritionnels et enfin d’augmenter son espérance de vie.
Un nouveau régime alimentaire doit ainsi être déterminé et prendre en compte différents paramètres comme le poids actuel de votre chienne, sa prise alimentaire, des troubles digestifs éventuels, son activité, le type de tumeur l’affectant (une tumeur mammaire dans le cas présent)…
Les produits devant être de très bonne qualité, l’idéal est de préparer soit-même les repas de son chien. Pour cela, vous pouvez faire appel à un vétérinaire nutritionniste qui vous aidera à élaborer une ration ménagère répondant parfaitement aux besoins de votre chienne.
Il existe cependant des alternatives pour les propriétaires pouvant difficilement élaborer une ration ménagère, faute de temps ou par peur de mal faire :
1 • L’aliment thérapeutique Revovery de Royal Canin
L’aliment diététique Recovery de Royal Canin est adapté aux besoins du chien cancéreux et se présente sous forme de pâtée. Il s’agit d’un aliment thérapeutique qui possède une haute densité énergétique, il est très appétent pour le chien malade qui a besoin de reprendre de l’appétit (voir « Aliments recommandés pour la chienne avec une tumeur mammaire » en fin d’article).
Aliment diététique thérapeutique Recovery
Nous vous déconseillons fortement les produits de la grande distribution, et en particulier les produits premier prix qui auront des effets néfastes sur la santé de votre chienne.
2 • Les traiteurs canins
Il vous est possible de vous tourner vers un traiteur canin, comme les sites Dog Chef et Elmut qui élaborent des repas pour les chiens cancéreux. Ce sont des rations sur-mesure, appétentes, fraiches, de qualité égale à l’alimentation humaine et élaborées par des vétérinaires nutritionnistes. De plus, elles sont livrées à domicile.
Pourquoi ma chienne ne veut-il plus manger ?
Différentes raisons peuvent expliquer une perte d’appétit chez votre chienne :
• Cela peut être dû au traitement qui est très lourd. La chimiothérapie ou la radiothérapie par exemple peuvent être responsables de troubles digestifs ou d’altérations du goût.
• En cas de métastases dans des organes du système digestif, le cancer peut perturber leur bon fonctionnement.
• Des symptômes inhabituels provoqués par la tumeur mammaire peuvent être à l’origine d’une baisse, voire d’un arrêt total de la prise alimentaire.
• Lorsque la chienne est hospitalisé, le stress peut également avoir un impact sur son appétit.
Comment donner de l’appétit à ma chienne ?
1 • Rajoutez à sa nourriture quelques petits morceaux de viande crue ou un bouillon de poulet (ou de bœuf) peu salé ou un peu d’huile d’olive.
2 • Préparez-lui des rations ménagères avec des ingrédients frais qui sont beaucoup plus savoureux et appétents ou bien faites appel à un traiteur canin comme Dog Chef si votre emploi du temps ne vous le permet pas.
3 • Réchauffez ses repas afin d’exalter certains arômes.
4 • Certains chiens peuvent refuser une alimentation solide car ils l’assimilent aux nausées et vomissements. Il est alors possible d’avoir recours à une alimentation liquide. Vendu par Royal Canin, Recovery Liquid est un aliment diététique complet que votre chienne pourra prendre spontanément dans sa gamelle ou que vous pourrez lui faire avaler grâce à une seringue (voir « Aliments recommandés pour la chienne avec une tumeur mammaire » en fin d’article).
Aliment diététique thérapeutique Recovery Liquid
5 • Il est également possible de faire prendre à votre chienne le complément alimentaire Nutribound qui stimule la prise alimentaire. Vendu par les laboratoires Virbac, Nutribound est une solution orale très appétente qui stimule l’appétit et qui est régulièrement utilisée par les vétérinaires pour traiter l’anorexie chez le chien au cours d’un cancer (voir « Aliments recommandés pour la chienne avec une tumeur mammaire » en fin d’article).
Complément alimentaire Nutribound pour stimuler la prise alimentaire
6 • Dans les cas extrêmes, l’alimentation du chien peut être effectuée par sonde buccale (par la bouche) ou naso-oesophagienne (par le nez) avec l’aliment liquide Recovery Liquid de Royal Canin (voir « Aliments recommandés pour la chienne avec une tumeur mammaire » en fin d’article).
Alimentation d’un chien Coton de Tulear par sonde naso-œsophagienne
En savoir plus : sur l’alimentation du chien cancéreux
Aliments recommandés pour la chienne avec une tumeur mammaire
Comme complément au traitement d’une tumeur mammaire, nous vous recommandons les aliments diététiques suivants :
Ces aliments diététiques sont adaptés aux besoins du chien atteint d’un cancer, comme une tumeur mammaire, ou en période de traitement par radiothérapie ou chimiothérapie. Il s’agit d’aliments thérapeutiques qui feront partie intégrante du traitement de votre chienne.
En fonction du stade de la tumeur mammaire que votre vétérinaire aura établi grâce aux examens complémentaires réalisés, l’alimentation thérapeutique peut avoir un impact direct sur le mieux-être de votre chienne.
Recovery Canine – Royal Canin Veterinary
Aliments thérapeutiques assurant le soutien de la fonction immunitaire indiqués chez le chien cancéreux. Taux élevés en acides gras Oméga-3 et Oméga-6. Densité énergétique élevée, teneurs importantes en nutriments essentiels, haute digestibilité et excellente appétence
Recovery Liquid Canine – Royal Canin Veterinary
Aliments thérapeutiques assurant le soutien de la fonction immunitaire indiqués chez le chien cancéreux. Haute teneur en protéine permettant le maintien de la masse musculaire du chien. Haute densité énergétique permettant de couvrir les besoins du chien avec juste un petit volume de liquide. Contient une association bénéfique d’antioxydants qui agissent en synergie : vitamine E, vitamine C, taurine et lutéine. Cette association permet de neutraliser les radicaux libres qui sont la cause de la dégradation celleulaire. Présentation liquide avec une viscosité étudiée permettant un passage facilité via des seringues et des sondes de différents calibres
Complément alimentaire Nutribound chien – Virbac
Solution orale très appétente et prête à l’emploi qui stimule la prise alimentaire et la prise de boisson chez le chien malade ou convalescent. Contient de l’arginine, du glutamine, de la taurine, des prébiotiques, de l’EPA-DHA, un ratio oméga 6 / oméga 3 autour de 5 vitamines A, E, B1
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Auteur de l’article
Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste
Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort.
Titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste.
Cofondatrice du site Catedog.com.
Sources de l’article
1 • Hébert F. et Bulliot C. Guide pratique de médecine interne chien, chat, NAC.Editions Med’Com, 2010.
2 • Ogillvie G.K et Moore A.S. Manuel pratique de cancérologie vétérinaire. Editions Le Point Vétérinaire, Masson, 1997.
3 • Moreno N. et Couto G.C.Guide pratique d’oncologie du chien et du chat. Editions Med’Com, 2014.
4 • Cartagena Albertus J.C. Guide clinique de cancérologie du chien et du chat. Editions Le Point Vétérinaire, 2012.
5 • Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy. Hill’s Pet Products 1989. Veterinary Medicine Publishing.
6 • Atlas Vet’Consult Chirurgie. Editions Med’Com 2012.
Auteur des illustrations
Vincent Lesseur, web designer, graphiste, illustrateur
Cofondateur du site Catedog.com.
Auteurs des photos
1 • Vincent Lesseur
2 • @Shutterstock
Sujets en lien avec la tumeur mammaire chez la chienne
- Alimentation du chien cancéreux
- Chimiothérapie chez la chienne
- Espérance de vie d’un chien atteint d’une tumeur
- Radiographie, échographie, scanner, IRM chez la chienne
- Stérilisation de la chienne
- Tumeurs, cancers, métastases chez la chienne
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