Chimiothérapie chez le chat

Les thèmes abordés

bande-blancheChimiothérapie et tumeur du chatTraitement d’un cancer par chimiothérapie chez un chatbande-blanche

Avec l’augmentation de la longévité des chiens et des chats, le cancer est devenue une maladie de plus en plus présente en médecine vétérinaire. Parmi les possibilités de traitement du cancer, on trouve la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

La chimiothérapie est une méthode de plus en plus utilisée pour combattre le cancer chez le chat. Elle consiste en l’administration de médicaments à potentialités anticancéreuses, qui sont administrés soit sous forme orale, soit sous forme injectable. Les inconvénients majeurs sont des effets secondaires souvent importants, et une toxicité dirigée envers des cellules saines de l’organisme.

Découvrez nos conseils vétérinaires illustrés et des réponses aux questions que vous vous posez sur ce traitement contre le cancer chez le chat…

Chimiothérapie seule chez le chat

bande-blancheTumeur du chat et du chienUne tumeur et ses vaisseaux sanguinsbande-blanche

Les cancers qui ne peuvent pas être traités autrement que par chimiothérapie entrent dans ce cas de figure. Les maladies concernées sont les leucémies (prolifération de globules blancs dans la moelle osseuse et le sang) du chat, les lymphomes malins multicentriques (cancers lymphatiques atteignant tous les ganglions, parfois le foie et la rate et dont l’origine est les globules blancs).

Le cancer étant disséminé dans l’organisme, le retrait chirurgical de la tumeur n’est pas envisageable. Une bonne maîtrise des protocoles mis en place permet d’obtenir, le plus souvent, une rémission de plusieurs années chez les chats traités.

Chimiothérapie en complément de la chirurgie chez le chat

On parle de chimiothérapie adjuvante lorsqu’elle vient en complément d’un autre traitement. En l’occurrence, le plus fréquent est la chirurgie. Dans ce cas, la chimiothérapie est utilisée en complément du retrait de tumeurs à fort potentiel de généralisation.

Les maladies concernées sont le cancer des mamelles à haut grade de malignité, les cancers des os, les cancers thyroïdiens, les cancers digestifs, les cancers pulmonaires et certains cancers de la peau (mastocytomes et carcinomes). Le traitement est alors, en général, limité (entre 3 et 6 mois).

Chimiothérapie palliative chez le chat

On parle de chimiothérapie palliative lorsqu’il ne s’agit plus que de ralentir l’évolution d’un cancer car la guérison n’est pas possible. Le traitement est dans ce cas maintenu à vie chez le chat.

Les maladies concernées sont : tous les cancers inopérables (tumeur envahissant les cavités nasales), les cancers disséminés (tumeurs cutanées multiples), ou les cancers métastasés.bande-blanche

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Effets secondaires de la chimiothérapie chez le chat

Des effets secondaires communs à toutes les substances médicamenteuses utilisées

• Une toxicité cutanée : perte de poils réversible à l’arrêt du traitement.

• Une toxicité digestive : plus ou moins des vomissements et des diarrhées. Il sera associé un traitement préventif.

• Une toxicité sur la moelle osseuse : chute des globules rouges, globules blancs et plaquettes. Des prises de sang devront être réalisées avant chaque chimiothérapie.

Des effets secondaires variables selon les substance médicamenteuses utilisées

Les effets secondaires chez le chat sont en lien avec l’organe ciblé et les effets potentiels sur celui-ci.

Des examens doivent être réalisés avant la mise en place de la chimiothérapie pour connaître la tolérance potentielle de ces organes au traitement, puis en cours de chimiothérapie pour suivre l’éventuel effet toxique.

Pour exemple, l’adriamycine, un anticancéreux courant, possède une toxicité cardiaque chez le chien et une toxicité rénale chez le chat. Pour le chien, une surveillance particulière du coeur devra être effectuée, tandis que pour le chat, celle-ci portera plus particulièrement sur le rein.

Interrompre un traitement en cas d’intolérance chez le chat

Globalement, rares sont les traitements de chimiothérapie qu’il faut interrompre pour intolérance. La plupart du temps, les effets secondaires sont bien supportés et le chat continue de posséder une bonne qualité de vie. L’existence du chat peut même être prolongée de plusieurs années, dans certains cas.

Electrochimiothérapie chez le chat

bande-blancheTumeur chez le chien et traitement par chimiothérapie

Séance d’électrochimiothérapie chez un chat avec application des électrodes sur une tumeur de la peau

Une nouvelle technique pour le traitement des tumeurs cutanées

L’électrochimiothérapie, ou ETC, est facile d’utilisation, rapide, avec des résultats excellents scientifiquement prouvés. Ce traitement correspond à la combinaison des injections intra-tumorales d’agents cytotoxiques couplées à l’application d’impulsions électriques à haute tension et brèves.

L’électrochimiothérapie provoque une perméabilité augmentée temporaire de la membrane des cellules tumorales. Ce traitement contient à la fois des méthodes chimiques – un agent chimiothérapeutique – et physiques – l’électroporation.

Une augmentation rapide et importante de la concentration de médicaments, et donc de la cytotoxicité, dans les cellules tumorales est alors observée.

L’électrochimiothérapie est utilisée en médecine vétérinaire dans le monde entier.

Les injections de médicaments cytotoxiques

Un prérequis essentiel pour une électrochimiothérapie efficace est l’injection de la bonne dose de médicament.

L’application des impulsions électriques

L’électrochimiothérapie est efficace sur toutes les sortes de tumeurs mais son niveau d’efficacité semble varier selon le type de tumeurs.

Le champ électrique n’est pas appliqué pour tuer les cellules, mais pour créer une perméabilisation temporaire.

La guérison de la tumeur

Après le traitement, une première phase, caractérisée par une inflammation a lieu, et est suivie par une nécrose pour 80% des tumeurs.

La forte nécrose des cellules tumorales est généralement un signe positif.

Le principe de l’électrochimiothérapie

Le médicament anticancéreux entoure la cellule suite à une injection, localement ou en intra veineuse.

L’électroporation expose la cellule à un champ électrique à haute intensité qui déstabilisé temporairement la membrane. Pendant ce temps la membrane est perméable au médicament anticancéreux entourant la cellule.

Quand les impulsions sont arrêtées, les pores de la membrane se referment, renfermant les médicaments à l’intérieur de la cellule.

Séance de traitement d’une tumeur chez le chat

Un traitement simple ne nécessite que trois étapes :

1 • Une anesthésie générale du chat

Une anesthésie générale est nécessaire afin de sécuriser le chat et le praticien.

2 • L’injection du médicament de chimiothérapie

Injection intra-tumorale ou intra-veineuse du cisplatine (1 mg/mL) ou de la bléomycine (1 000 IU/mL).

3 • L’application des impulsions électriques

Application des électrodes sur la tumeur et envoi des impulsions électriques.

bande-blancheTumeur chez le chien et traitement par chimiothérapie

Séance d’électrochimiothérapie chez un chat avec application des électrodes sur une tumeur de la langue

Quand l’électrochimiothérapie est-elle utilisée chez le chat ?

L’électrochimiothérapie est utilisée pour les :

• Traitement des tumeurs superficielles.

• Traitement adjuvant pour enlever des micrométastases occultes.

• Traitement adjuvant pour empêcher une récurrence locale si l’ablation est partielle.

• Traitement néoadjuvant pour faciliter la chirurgie.

• Traitement palliatif pour améliorer la qualité de vie du chat.

En médecine vétérinaire, le même protocole que celui utilisé en médecine humaine est employé (injections de chimiothérapie, application des impulsions électriques, etc.). Cependant, une anesthésie générale est obligatoire pour le chat.

L’électrochimiothérapie peut être utilisée seule, en une ou plusieurs séances.

Ce traitement peut également être utilisé en tant que thérapie adjuvante. En plus d’une chirurgie ou d’une radiothérapie, l’efficacité de l’électrochimiothérapie est maintenue car le taux de prolifération des cellules est élevé dans ces cas-là. Il n’y a donc aucun risque de guérison ralentie.

Effets secondaires de l’électrochimiothérapie chez le chat

Le chat peut développer des effets secondaires locaux, tels qu’un œdème ou de la nécrose, et nécessitent des visites de suivi toutes les deux semaines pendant la période de guérison.

En revanche, la nécrose ne provoque pas de grattage contrairement à une plaie infectée, et les chats traités par électrochimiothérapie ne montrent pas d’altération dans leurs conditions générales. Un tissu cicatriciel sain remplace peu à peu la lésion tumorale. Cette guérison par seconde intention peut durer plusieurs semaines.

Des résultats remarquables chez le chat

L’électrochimiothérapie en médecine vétérinaire est décrite dans une soixantaine de publications, pour le traitement de ganglioneuroblastomes, carcinomes épirdermoïdes, carcinomes, thymomes, sarcomes, fibromatoses, complexes granulomes éosinophiliques, adénomes, épithéliomas, lymphomes, hémangiopéricytomes, sarcomes des tissus mous, mélanomes, fibrosarcomes, mastocytomes, tumeurs périanales…

Pour des carcinomes épidermoïdes félins, par exemple, une réponse complète de 87,5% est obtenue (Tozon, 2014).

Les avantages de l’électrochimiothérapie chez le chat

Les avantages de l’électrochimiothérapie chez le chat sont :

• La facilité d’utilisation : selon le rapport ESOPE (European Standard Operating Procedures of Electrochemotherapy), les taux de succès ne varient pas d’un hôpital à l’autre.

• La réduction des doses d’agent chimiothérapeutique : les effets secondaires et les risques liés à la chimiothérapie sont largement réduits ou absents.

• La réitération du traitement : en moyenne, trois séances sont nécessaires pour une lésion de 5cm, en fonction de la taille originelle de la tumeur et la réponse au traitement, sans seuil de toxicité

• La sélectivité des cellules tumorales : le tissu sain reste intact.

• La rapidité du traitement : en moyenne 20 minutes, une hospitalisation n’est pas nécessaire.

• Une bonne tolérance : des réactions locales peuvent arriver et sont contrôlées par les AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens).

• Le prix du traitement est raisonnable. Les frais de traitements dans les hôpitaux sont considérés comme très concurrentiels.

L’électrochimiothérapie en vidéobande-blanche

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Bon à savoir

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Alimentation du chat en période de traitement par chimiothérapie

bande-blancheAlimentation du chat atteint d'une tumeur ou cancer

La ration ménagère, l’alimentation qui répond le mieux aux besoins du chat cancéreux

bande-blancheL’alimentation joue un rôle très important dans la récupération de votre chat. Et il est très probable que votre petit compagnon perde l’appétit et qu’il boude sa gamelle lorsqu’il sera sous traitement par chimiothérapie. Environ deux tiers des chats perdent du poids lorsqu’ils sont atteints d’un cancer et présentent une fonte musculaire importante. Or plus le chat est affaibli, moins il aura de force pour combattre la tumeur.

Différentes raisons peuvent expliquer une perte d’appétit chez un chat atteint d’une tumeur

• Une baisse d’appétit peut être due au traitement qui est très lourd.

• La tumeur située proche de la cavité buccale peut empêcher le chat de manger correctement.

• Des symptômes inhabituels provoqués par la tumeur (appelés syndromes paranéoplasiques) peuvent également être à l’origine d’une baisse, voire d’un arrêt total de la prise alimentaire chez le chat.

• Lorsque le chat est hospitalisé, le stress peut également avoir un impact sur son appétit.

Il est alors très important de bien surveiller la prise alimentaire et d’inciter votre chat à manger en lui proposant une alimentation attirante et appétissante, d’autant plus que cette dernière permettra à votre chat de mieux supporter le traitement par chimiothérapie.

Nécessité d’instaurer un nouveau régime alimentaire pour le chat atteint d’une tumeur

Une alimentation riche en nutriments essentiels, saine et équilibrée, avec une haute teneur en protéines et en bonnes matières grasses permettra à votre chat de garder un poids optimal, de conserver sa masse musculaire, d’améliorer sa qualité de vie, de combler ses besoins nutritionnels et enfin d’augmenter son espérance de vie.

Un nouveau régime alimentaire devra ainsi être déterminé et prendra en compte différents paramètres comme le poids actuel de votre chat, sa prise alimentaire, des troubles digestifs éventuels, son activité, le type de tumeur l’affectant… Pour cela une ration alimentaire spécifique devra être distribuée à votre chat.

Les produits devant être de très bonne qualité, l’idéal est de préparer soit-même les repas de son chat. Pour cela, vous pouvez faire appel à un vétérinaire nutritionniste qui vous aidera à élaborer une ration ménagère répondant parfaitement aux besoins de votre chat.

Mais comme il peut être difficile et contraignant de préparer soi-même les repas d’un chat atteint d’une tumeur, nous vous conseillons de vous tourner vers le site Elmut qui propose d’élaborer des repas pour les chats cancéreux. Ce sont des rations sur-mesures, appétentes, fraiches, de qualité égale à l’alimentation humaine et élaborées par des vétérinaires nutritionnistes. De plus, elle sont  livrées à domicile.bande-blanchebande-blanche

Aliments recommandés pour le chat en période de traitement par chimiothérapie

Les aliments diététiques recommandés ci-dessous sont adaptés aux besoins du chat atteint d’un cancer ou en période de traitement par chimiothérapie ou radiothérapie. Il s’agit d’aliments thérapeutiques.

Un aliment thérapeutique fait partie intégrante du traitement de votre chat. Celui-ci est prescrit par votre vétérinaire qui aura préalablement diagnostiqué une tumeur cancéreuse.

En fonction du stade du cancer que votre vétérinaire aura établi grâce aux examens complémentaires réalisés, l’alimentation thérapeutique peut avoir un impact direct sur le mieux-être de votre chat. C’est pourquoi il est important de suivre rigoureusement les consignes de votre vétérinaire.

Comme complément au traitement d’une tumeur par chimiothérapie, nous vous recommandons de nourrir votre chat avec l’un des aliments diététiques suivants :

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Aliments thérapeutiques assurant le soutien de la fonction immunitaire indiqués chez le chat cancéreux. Taux élevés en acides gras Oméga-3 et Oméga-6. Densité énergétique élevée, teneurs importantes en nutriments essentiels, haute digestibilité et excellente appétence. Attention : aliment thérapeutique comportant diverses contre-indications et ne devant être administré à votre chat qu’après prescription par votre vétérinaire

Alimentation pour chat et chien avec un cancer

Recovery Liquid Feline – Royal Canin Veterinary

Aliments thérapeutiques assurant le soutien de la fonction immunitaire indiqués chez le chat cancéreux. Haute teneur en protéine permettant le maintien de la masse musculaire du chat. Haute densité énergétique permettant de couvrir les besoins du chat avec juste un petit volume de liquide. Contient une association bénéfique d’antioxydants qui agissent en synergie : vitamine E, vitamine C, taurine et lutéine. Cette association permet de neutraliser les radicaux libres qui sont la cause de la dégradation celleulaire. Présentation liquide avec une viscosité étudiée permettant un passage facilité via des seringues et des sondes de différents calibres. Attention : aliment thérapeutique comportant diverses contre-indications et ne devant être administré à votre chat qu’après prescription par votre vétérinaire

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Sujets en lien avec la chimiothérapie chez le chat

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Conseil vétérinaire pour le chatbande-blanche

Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste

Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort, titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste et cofondatrice du site Catedog.com

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