Insuffisance rénale du chien • Espérance de vie

Les thèmes abordés

bande-blancheInsuffisance rénale du chien et espérance de vie

L’insuffisance rénale affecte les reins du chien

bande-blancheMon chien boit et fait souvent pipi ! Il vomit souvent et a beaucoup maigri ! Mon chien a mauvaise haleine et perd ses poils ! Il a également des convulsions ! Ces différents symptômes peuvent être le signe d’une insuffisance rénale…

L’insuffisance rénale est une maladie fréquente chez le chien. Elle se manifeste par une défaillance des reins qui ne filtrent plus correctement le sang et ne peuvent plus éliminer les toxines produites par l’organisme du chien.

Découvrez nos conseils vétérinaires illustrés sur cette maladie qui touche les reins du chien : symptômes, traitement, alimentation, stades, espérance de vie du chien…

Définition de l’insuffisance rénale chez le chien

Quel est le rôle des reins chez le chien ?

Les deux reins du chien éliminent, par filtration, la plupart des déchets (toxines) produits par l’organisme et transportés par le sang.

La filtration du sang s’effectue de la manière suivante :

1 • Le sang parvient au rein par l’artère rénale (1).

2 • Les glomérules (2) qui sont les unités fonctionnelles du rein, filtrent le sang (3) qui ressort par la veine rénale (4).

3 • L’urine, issue de la filtration du sang est ensuite évacuée par les voies urinaires via l’uretère (5).

bande-blancheinsuffisance-renale-rein-urine-sang-chien

L’insuffisance rénale chez le chien peut être aiguë ou chronique

L’insuffisance rénale est définie par une défaillance des reins qui ne sont plus capables de filtrer correctement le sang. Une accumulation de toxines dans l’organisme est à l’origine des premiers symptômes de l’insuffisance rénale chez le chien.

En effet, les déchets inutiles à l’organisme sont toxiques pour le chien s’ils ne sont pas éliminés.

L’insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale est dite aiguë quand elle survient brutalement et évolue rapidement. La maladie est due à une cause précise (connue ou non) et est de courte durée, sa prise en charge permettant généralement la guérison du chien (avec ou sans séquelles).

L’insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale est dite chronique quand elle connaît un début progressif et persiste dans le temps. Elle nécessite une prise en charge du chien sur la durée.

L’insuffisance rénale chronique

Chez le chien âgé, il s’agit en général d’insuffisance chronique : l’altération des fonctions rénales (concentration et excrétion de l’urine) est progressive, et associée à des lésions étendues et irréversibles du tissu rénal.

L’insuffisance rénale chronique est fréquente chez le chien et grave. Malheureusement les symptômes sont discrets et se manifestent tardivement. Les reins sont généralement déjà détruits à 66% lorsqu’un diagnostic est posé par le vétérinaire.

Heureusement des examens de dépistage et des traitements permettent de ralentir l’évolution de la maladie, diminuer les symptômes et améliorer la qualité de vie de votre chien.

Certaines races de chiens sont prédisposées comme le Bouvier Bernois, le Bull Terrier, le Caniche, le Cocker, le Doberman, le Pinscher, le Lhassa Apso et le Shih Tzu.bande-blanche

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Symptômes de l’insuffisance rénale chez le chien

bande-blancheSymptômes de l'insuffisance rénale du chien et espérance de vie

Un chien qui boit beaucoup peut être le signe d’une insuffisance rénale

Les symptômes d’appel de l’insuffisance rénale sont progressifs.

On peut observer les signes suivants chez le chien :

• Le chien boit (polydipsie) et urine (polyurie) davantage : on parle de polyuro-polidipsie ou PUPD. Dans certains cas, le chien présente des difficultés à uriner ou n’urine plus, c’est par exemple le cas lorsque l’insuffisance rénale est secondaire à la présence de calculs au niveau de l’urètre.

• Des nausées et des vomissements chroniques. Il eut s’agir de bile, de sang…

• Une fatigabilité : le chien est faible est abattu. Il est souvent en hypothermie (sa température n’est pas assez élevée, sachant que celle-ci se situe normalement entre 38°C et 39°C) et ses muqueuses sont pâles.

• Un appétit capricieux : le chien mange moins, voire il arrête de s’alimenter (anorexie).

• Un amaigrissement : le chien perd du poids.

• Des selles molles jusqu’à de la diarrhée. Du sang ou des glaires peuvent être retrouvés dans la diarrhée.

• Une inflammation buccale (stomatite) avec des lésions d’ulcération. Une mauvaise haleine (halitose).

• Des troubles ophtalmologiques : une hémorragie oculaire, un décollement de la rétine.

• Des signes neurologiques (nerveux) : des difficultés locomotrices (ataxie), de la somnolence, des tremblements, des convulsions.

• Des changements de comportement : le chien peut se montrer plus craintif, voire anxieux. Il peut se cacher…

Diagnostic de l’insuffisance rénale chez le chien

Les causes de l’insuffisance rénale du chien âgé peuvent être très variées. La cause initiale n’est pas toujours identifiable.

Parmi les différentes causes de l’insuffisance rénale chez le chien, on peut rencontrer :

• Les infections du rein, appelées pyélonéphrite.

• Les intoxications par médicaments ou produits toxiques, comme l’antigel par exemple.

• Les calculs rénaux : des « petits cailloux » constitués de cristaux durs et qui se forment dans le rein ou dans l’uretère.

bande-blancheInsuffisance rénale du chien et calcul de struvite

Les calculs de struvite : des petits cailloux composés de minéraux de phosphate ammoniaco-magnésiens

bande-blancheInsuffisance rénale du chien et espérance de vie

Obstruction de l’uretère par des calculs urinaires, à l’origine d’une insuffisance rénale chez le chienbande-blanche

• Les malformations congénitales (à la naissance du chien).

• Les tumeurs rénales.

• Les troubles du métabolisme (processus chimiques se déroulant au sein des cellules afin de régir leur activité) ou des électrolytes (minéraux présents dans le sang : sodium, potassium, chlore, bicarbonates, et contribuant à l’équilibre nerveux, musculaire, et en eau de l’organisme).

• L’obstruction des voies urinaires basses.

• Les maladies à médiation immune : des maladies mettant en jeu le système immunitaire (les défenses de l’organisme).

• Les accidents ischémiques : des accidents concernant les vaisseaux sanguins dans lesquels on observe alors une baisse de la perfusion sanguine (par exemple la circulation sanguine est bloquée suite à la formation d’un caillot sanguin).

• Des maladies déterminées : une amyloïdose (dépôt d’une substance protéique dans le rein), une polykystose (formation de kystes au niveau des reins), une dysplasie (malformation des reins), une glomérulopathie (atteinte des glomérules) ou une hydronéphrose (dilatation du bassinet rénal).

bande-blancheInsuffisance rénale du chien et espérance de vie

Insuffisance rénale chez le chien due à une polyhystose (formation de kyste sur le rein)

bande-blancheLa polykystose, l’amyloïdose et la dysplasie rénales sont des maladies héréditaires. Les races prédisposées à la polykystose rénale sont le Bull terrier, le Cairn terrier, le Beagle et le Westie. Celles prédisposés à l’amyloïde rénale sont le Beagle et le Shar Peï.

• Les causes d’origine inconnue : elles sont dites idiopathiques.

Le vétérinaire établit son diagnostic à partir des renseignements fournis par le maître du chien, d’un examen clinique approfondi et d’examens complémentaires appropriés. Il peut avoir recours à une prise de sang, une analyse d’urine, des échocardiographies (cardiaque et abdominale), des radiographies, la mesure de la pression artérielle.


Les 4 stades de l’insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale aiguë évolue d’emblée rapidement, tandis que l’insuffisance rénale chronique évolue par paliers.

Quatre stades de l’insuffisance rénale chronique sont définis par l’IRIS (International Renal Interest Society). Les stades 1 et 2 constituent les stades précoces, tandis que les stades 3 et 4 représentent les stades les plus avancés.

Un dosage de la créatine est nécessaire afin d’évaluer le stade de l’insuffisance rénale

Une fois que votre vétérinaire aura posé le diagnostic d’insuffisance rénale chronique chez votre chien, celui-ci pourra évaluer le stade de la maladie en dosant la valeur de la créatinémie chez votre chien à jeun. La créatinémie est le taux de créatinine dans le sang, témoin de la fonction rénale. Plus la valeur de la créatinémie est augmentée, plus le stade de la maladie est avancé. Depuis fin 2015, la mesure de la SDMA, un autre paramètre permettant de détecter les insuffisances rénales précoces est également pris en compte dans cette classification.

L’intérêt de grader le stade de la maladie va permettre à votre vétérinaire de définir la prise en charge de votre chien. Dans les stades précoces, celui-ci va s’attacher à rechercher la cause pour la traiter dans la mesure du possible. Au fur et à mesure que l’insuffisance rénale évolue, les conséquences de la maladie sont telles que la prise en charge vise principalement à traiter les symptômes.

bande-blanche4 stades de l'insuffisance rénale du chien et espérance de vie

Stade 1 : insuffisance rénale chronique légère

Il y a une détérioration minime des reins concernant quelques néphrons (les unités fonctionnelles du rein qui filtrent le sang). Les reins fonctionnent normalement.

Le taux d’urée et de créatinine sont normaux.

Aucun symptôme n’est visible chez le chien. Celui-ci semble en bonne santé.

Stade 2 : insuffisance rénale chronique modérée

On observe une détérioration progressive des reins. La fonction rénale est inférieure à la normale.

Le taux d’urée et de créatinine est légèrement élevé.

Les symptômes sont peu visibles. On remarque essentiellement que le chien boit plus que d’habitude.

Stade 3 : insuffisance rénale chronique sévère

Les reins sont détruits à 75%. La fonction rénale est faible.

On observe une augmentation du taux de créatinine et un excès d’urée.

Les symptômes sont clairement visibles et montrent que le chien est malade. Il mange moins, a perdu du poids, il est moins actif, son pelage est terne, il a des démangeaisons…

Stade 4 : insuffisance rénale chronique terminale

Les reins ne fonctionnent plus qu’un minimum.

Le sang n’est plus filtré et les toxines ne sont plus éliminées. Le chien s’empoisonne.

Les symptômes sont très prononcés et montrent que le chien est gravement malade. Il vomit fréquemment, boude sa nourriture, est très abattu…

Traitement de l’insuffisance rénale aiguë

Le traitement varie en fonction de la cause et nécessite une hospitalisation de l’animal. Le vétérinaire recourt notamment à la perfusion afin de réhydrater le chien et d’éliminer les déchets s’accumulant dans le sang.

Un sondage naso-œsophagien est également pratiqué afin d’alimenter le chien, en cas d’amaigrissement ou d’anorexie.

bande-blancheInsuffisance rénale du chien et espérance de vie

Chien Yorkshire Terrier en insuffisance rénale, alimenté par sondage naso-œsophagienne

bande-blancheA savoir : une insuffisance rénale aiguë peut possiblement laisser des séquelles qui peuvent être elles-mêmes à l’origine d’une insuffisance rénale chronique.

La cause d’origine (par exemple s’il s’agit d’une obstruction de l’urètre par des calculs urinaires) doit être également traitée en parallèle (dans ce dernier cas en levant l’obstacle urinaire constitué par les calculs).bande-blanche

Traitement de l’insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale chronique chez le chien est moins fréquente que chez le chat. Le traitement varie en fonction du stade de la maladie et est poursuivi à vie.

Les priorités de votre vétérinaire pour soigner votre chien sont de deux ordres :

Prolonger l’espérance de vie de votre chien en ralentissant l’avancée de la maladie

L’alimentation diététique constitue la mesure la plus importante pour limiter l’évolution de l’insuffisance rénale et induire un bénéfice sur le long terme. Non seulement, elle permettra à votre chien d’avoir une espérance de vie plus longue par rapport à un chien qui recevrait une alimentation normale, mais elle permettra également de diminuer l’apparition de crises avec accumulation des toxines (appelées crises urémiques).

Reportez-vous au paragraphe « alimentation du chien en insuffisance chronique » de cet article pour en savoir plus sur le type d’aliment à distribuer à votre chien insuffisant rénal.

Selon le cas, votre vétérinaire sera également amené à prescrire un médicament à votre chien ayant pour but de protéger sa fonction rénale.

Apporter une meilleure qualité de vie à votre chien

Les complications potentielles de l’insuffisance rénale chronique peuvent altérer la qualité de vie de votre chien malade. Aussi, une prise en charge de celles-ci est indispensable pour les limiter ou les éviter.

Afin de prévenir entre autres la déshydratation chez votre chien et de faciliter l’élimination des déchets s’accumulant dans le sang, votre vétérinaire peut recourir soit à la perfusion par voie veineuse soit à l’administration de fluides par voie sous-cutanée. Cette réhydratation permettra de compenser les pertes en eau s’aggravant avec la maladie, notamment en cas de vomissements et/ou de diarrhée.

Votre vétérinaire mettra en place un traitement symptomatique des troubles digestifs, et traitera également l’anémie qui touche, entre autres, les chiens insuffisants rénaux chroniques. Ceci bien sûr afin d’éviter que l’état de votre chien ne s’aggrave.

Adapter la prise en charge du chien selon le cas

L’insuffisance rénale chronique est une maladie irréversible, cependant le confort et le durée de vie de votre chien peuvent être améliorés avec un suivi vétérinaire adapté à chaque chien.

Alimentation du chien en insuffisance rénale chronique

bande-blancheAlimentation du chien atteint d'une tumeur ou cancer

bande-blancheL’adaptation du régime alimentaire constitue en grande partie la clé du traitement de l’insuffisance rénale chronique de votre chien. Aussi la nouvelle alimentation devra répondre à différents objectifs afin de diminuer la charge de travail des reins et de maintenir le poids de votre chien :

Hydrater votre chien

L’apport en eau devra être augmenté afin d’éliminer les toxines. Aussi, mettez toujours une gamelle d’eau fraîche à disposition de votre chien, équipez-vous d’une gourde ou d’une gamelle de voyage pour le faire boire lorsque vous le promenez ou que vous faites un trajet en voiture.

Réduire l’apport en protéines, celles-ci doivent être de qualité

Les protéines doivent être de haute qualité, très digestes. Aussi, on choisira des protéines animales issues d’une viande crue de qualité. Leur quantité doit être réduite afin de soulager la fonction rénale.

Restreindre l’apport en sodium

Le taux de sodium ne pouvant plus être régulé correctement, un aliment trop riche en sel favorise une tension artérielle élevée et entraîne une sensation de soif chez le chien. Les aliments salés comme les gâteaux apéritifs sont donc à proscrire.

Augmenter l’apport en acides gras essentiels

Un apport calorique doit être majoritairement apporté par les lipides : en acides gras Omega 3 sous forme d’huile de poisson ou de colza. Les acides gras permettent également de soutenir la fonction rénale.

Distribuer une alimentation humide à votre chien

Choisissez de préférence de la pâtée ou une ration ménagère pour nourrir votre chien. Vous pouvez également humidifier ses croquettes.


Quel aliment pour votre chien insuffisant rénal ?

ll existe différents aliments thérapeutiques spécialement adaptés aux besoins du chien souffrant d’insuffisance rénale. Cependant, en fonction du stade de la maladie, il arrive fréquemment que le chien refuse ce nouvel aliment. Nous vous conseillons alors de lui proposer une alimentation faite maison (ou ration ménagère) qui est généralement bien acceptée par le chien et offre de nombreux avantages.

Les aliments thérapeutiques

C’est votre vétérinaire qui aura préalablement diagnostiqué la maladie rénale chronique de votre chien qui sera à même de vous prescrire ce nouvel aliment. En fonction du stade de l’insuffisance rénale, l’alimentation thérapeutique pourra avoir un impact direct sur le mieux-être de votre chien. C’est pourquoi il est important de suivre rigoureusement les consignes de votre vétérinaire. L’aliment pour chien insuffisant rénal chronique se présente sous forme de croquettes, de pâtée, de sachets fraicheur ou encore de mijotés selon les marques.

Il est important d’attendre que votre chien ne soit plus en crise pour introduire l’aliment spécifique au risque de voir celui-ci le refuser définitivement et catégoriquement en raison de l’anorexie déjà induite par la maladie. Par ailleurs, il est également préférable de l’introduire progressivement et de fractionner les repas.

Nous vous recommandons les aliments thérapeutiques suivants pour votre chien comme complément au traitement médicamenteux d’une insuffisance rénale chronique :

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Pâtée – Renal Special Canine – Royal Canin Veterinary Diet

Sachets – Renal Special Canine – Royal Canin Veterinary Diet

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Croquettes – Renal Special Canine – Royal Canin Veterinary Diet

Aliments complets recommandés pour l’alimentation du chien souffrant d’insuffisance rénale chronique ou de syndrome d’insuffisance rénale temporaire. Formulés avec une faible teneur en phosphore et une teneur modérée en protéines de haute qualité pour soutenir la fonction rénale. Teneur en énergie adaptée afin de réduire le volume de la ration et d’aider à compenser la perte d’appétit. Un profil aromatique particulier associé à une forme de croquette spécifique pour aider à stimuler l’appétit du chien, en particulier en cas d’aversion alimentaire. Attention : aliments thérapeutiques comportant diverses contre-indications et ne devant être administrés à votre chien qu’après prescription par votre vétérinaire

L’alimentation faite maison

A tous les stades de l’insuffisance rénale, il est tout à fait possible de préparer une alimentation faite maison en adaptant les ingrédients et les quantités pour limiter l’évolution de la maladie et améliorer la qualité de vie de votre chien.

La ration ménagère offre d’ailleurs deux avantages non négligeables par rapport aux aliments thérapeutiques :

La ration ménagère est plus appétente

Les repas faits maison sont préparés avec des ingrédients naturels, frais, sans conservateurs ni produits artificiels. Equivalents en qualité et appétence à l’alimentation humaine, les repas sont beaucoup plus savoureux que les croquettes sèches lyophilisées pour le chien malade.

Afin que les repas soient encore plus attirants, nous préconisons de les réchauffer et de les servir tièdes à votre chien afin d’exalter certains arômes.

La ration ménagère permet d’hydrater votre chien

Contrairement aux croquettes déshydratées, la ration ménagère contient beaucoup d’eau. Cela est bénéfique sachant que le chien en insuffisance rénale a besoin de beaucoup boire.

En distribuant une ration ménagère à votre chien, vous le faites ainsi boire sans qu’il s’en aperçoive ! Il est tout de même primordial de proposer une gamelle d’eau à votre chien en plus de sa ration ménagère.

Faire appel à un traiteur canin

Vous n’avez pas le temps de préparer les repas de votre chien ? Vous avez peur de mal faire ? Ou vous craignez de ne pas répondre parfaitement aux besoins de votre chien ?

Certains traiteurs spécialisés dans l’alimentation pour chien proposent des formules de repas préparés comme à la maison, qui répondent aux besoins de votre animal malade. C’est par exemple le cas de Dog Chef ou Elmut qui proposent des rations spécifiques pour nourrir votre chien en stade IRIS 1 de la maladie rénale chronique ou encore certaines recettes pour l’aider aux autres stades de son insuffisance rénale.bande-blanche

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Modifiez en douceur le régime alimentaire de votre chien

Certaines règles sont à respecter lorsque vous modifierez le régime alimentaire de votre chien malade.

En effet, lors de transition alimentaire, il faut plusieurs jours pour habituer le système digestif à la nouvelle alimentation. C’est pourquoi des diarrhées transitoires peuvent apparaître, en particulier chez un chien en insuffisance rénale.

On conseille donc de prévoir une transition alimentaire sur plusieurs jours :

• 1er jour de transition : distribuez 100 % de l’aliment que vous distribuez habituellement

• 2ème et 3ème jours : 75 % de l’aliment habituel – 25 % de l’aliment pour chien insuffisant rénal

• 4ème et 5 ème jours : 50% – 50% des deux aliments

• 6ème et 7ème jours : 25% de l’aliment habituel – 75 % de l’aliment pour chien insuffisant rénal

• 8ème jour : 100% de l’aliment pour chien insuffisant rénal

bande-blancheTransition alimentaire chez le chien en insuffisance rénalebande-blanche

Que faire si votre chien insuffisant rénal ne mange pas ?

bande-blancheAlimentation du chien malade ou cancéreux par sonde

Alimentation d’un chien Coton de Tulear en insuffisance rénale par sonde naso-œsophagienne

bande-blancheSi votre chien ne mange pas, ce qui peut être le cas pour les chiens en stade terminal, nous vous conseillons de lui donner à manger avec votre main.

Il est également possible de vous faire prescrire par votre vétérinaire des orexigènes. Ce sont des médicaments qui stimulent l’appétit et qui sont généralement utilisés pour traiter l’anorexie. Ainsi que des compléments alimentaires liquides adaptés au chien insuffisant rénal, qui peuvent se substituer à l’alimentation.

Dans les cas extrêmes, ces compléments alimentaires liquides peuvent être administrés à votre chien par une sonde naso-oesophagienne qui sera posée par votre vétérinaire.

alimentation-chien-insuffisance-renale

Liquide – Renal Liquid Canine – Royal Canin Veterinary Diet

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Espérance de vie du chien en insuffisance rénale

Quelles sont les chances de survie d’un chien insuffisant rénal ? Le pronostic varie en fonction de plusieurs facteurs dont notamment la nature de la maladie.

Espérance de vie du chien en insuffisance rénale aigüe

Si votre chien souffre d’une insuffisance rénale aiguë, le pronostic sera favorable si la cause à l’origine de la maladie n’a pas entrainé de lésions rénales. C’est pourquoi il est important pour votre vétérinaire de déterminer cette cause. En revanche, si le rein a souffert, c’est-à-dire que des lésions rénales sont apparues, les chances de guérison de votre chien seront beaucoup plus faibles et le pronostic sera donc défavorable. La valeur du taux de créatinine dans le sang est un élément important qui permettra à votre vétérinaire d’établir le pronostic.

Espérance de vie du chien en insuffisance rénale chronique

Si votre chien souffre d’une insuffisance rénale chronique, le pronostic dépendra essentiellement du stade de la maladie et de fait de la précocité du diagnostic et de la rapidité de mise en place d’un traitement. Dans les stades débutants (1 et 2), l’espérance de vie du chien peut être de plusieurs mois à plusieurs années avec une qualité de vie correcte de sorte que votre chien ne mourra pas forcément de sa maladie rénale chronique si le traitement est bien adapté. La progression de la maladie peut être notamment ralentie par votre vétérinaire en respectant les mesures thérapeutiques préconisées en fonction des différents stades de la classification IRIS (stades 1,2,3 et 4). Le traitement visant plutôt à se focaliser sur les symptômes que sur la guérison.


Fin de vie et euthanasie d’un chien insuffisant rénal

Si votre chien est en stade terminal, et que malgré l’optimisation des traitements, son état se dégrade, il est souhaitable d’éviter son agonie. En effet, l’accumulation des toxines dans l’organisme et notamment dans les poumons ou encore le cerveau, conduisent à une souffrance puis un état comateux de votre animal de compagnie. Il est souhaitable de ne pas atteindre cette extrémité pour le confort de votre chien, mais également pour vous-même. Au préalable, il faut savoir que l’insuffisance rénale est également susceptible de générer de l’anxiété chez votre chien.

Pour l’ensemble de ces raisons, une fois que le traitement a montré ses limites, il est conseillé en accord avec votre vétérinaire, après évaluation de la situation, d’envisager l’euthanasie de votre chien Celle-ci est généralement pratiquée sous anesthésie pour le confort de tous : votre chien en priorité mais également vous-même si vous souhaitez assister à l’acte.

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Sujets en lien avec l’insuffisance rénale chez le chien

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bande-blancheVous vous posez une question sur l’insuffisance rénale aiguë ou l’insuffisance rénale chronique chez le chien ?

N’hésitez pas à vous tourner vers votre vétérinaire, le professionnel de la santé de votre chien 🐶

Conseil vétérinaire pour le chienbande-blanche

Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste

Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort, titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste et cofondatrice du site Catedog.com

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