Les thèmes abordés
- Description de la tumeur de l'os chez le chien
- Tumeurs malignes de l'os chez le chien
- Tumeurs bénignes de l'os chez le chien
- Ostéosarcome chez le chien
- Symptômes de l'ostéosarcome chez le chien
- Diagnostic de l'ostéosarcome chez le chien
- Traitement de l'ostéosarcome chez le chien
- Espérance de vie du chien avec un ostéosarcome
- Alimentation du chien avec une tumeur osseuse
- Aliments recommandés pour le chien avec une tumeur osseuse
Radiographie d’un ostéosarcome sur le radius d’un chien
Alors que les tumeurs bénignes de l’os sont très rares chez le chien, les tumeurs malignes représentent 90% des tumeurs osseuses. L’ostéosarcome est la tumeur maligne la plus rencontrée chez le chien, suivie du chondrosarcome, de l’hémangiosarcome et du fibrosarcome.
Découvrez les conseils vétérinaires illustrés et en photos du Docteur Laurence Dillière-Lesseur sur l’ostéosarcome et les autres tumeurs osseuses chez le chien…
Description de la tumeur de l’os chez le chien
Les tumeurs de l’os représentent 2 à 4 % des tumeurs du chien et sont cancéreuses dans 90 % des cas.
Il n’existe pas de prédisposition de sexe mais les grands chiens ainsi que les chiens âgés sont les plus souvent touchés par la tumeur osseuse.
La tumeur osseuse chez le chien peut être :
Une tumeur bénigne
La tumeur bénigne est une tumeur non cancéreuse, donc sans gravité, qui n’engendre pas de métastases. C’est-à-dire qu’elle ne se propage pas à d’autres parties du corps. Cependant de manière exceptionnelle, elle peut se transformer en tumeur maligne.
Une tumeur maligne
La tumeur maligne est une tumeur grave encore appelée cancer ou tumeurs cancéreuse. Elle peut se propager à d’autres parties du corps (on parle alors de métastases) et engager le pronostic vital du chien.
Il s’agit :
• Soit d’une tumeur maligne primitive : la tumeur prend naissance dans un os du chien et ses cellules cancéreuses engendrent des métastases dans d’autres parties du corps. Cette tumeur peut se développer à partir de tissus de différents types : osseux, fibreux, cartilagineux, vasculaire.
• Soit de métastases : la tumeur prend naissance dans un autre organe et ses cellules cancéreuses engendrent des métastases dans un os du chien.
En savoir plus : sur les tumeurs bénignes et malignes et les métastases chez le chien.
Tumeurs malignes de l’os chez le chien
Par ordre décroissant, on identifie chez le chien des tumeurs malignes de différents types. La nature histologique de la tumeur, c’est-à-dire sa composition tissulaire étant analysée grâce au microscope optique :
L’ostéosarcome
L’ostéosarcome représente 80 à 90 % des tumeurs osseuses. Ce type de cancer se développe à partir du tissu osseux et concerne essentiellement les os longs.
Le chondrosarcome
Le chondrosarcome représente la seconde tumeur de l’os la plus fréquente chez le chien. Elle affecte plutôt les os plats (cornets nasaux et côtes) dans 60% des cas et se développe à partir des cellules du cartilage.
La tumeur touche essentiellement les cavités nasales mais aussi les côtes et les os pelviens (du bassin). Elle peut aussi se développer au niveau d’organes comme le tissu mammaire, le cœur, le larynx, la trachée et les poumons.
Le chondrosarcome métastase peu et concerne surtout les chiens de grande race et les chiens âgés.
L’hémangiosarcome
L’hémangiosarcome est une tumeur se développant à partir des péricytes, des cellules appartenant aux capillaires sanguins.
La tumeur représente 5% des tumeurs osseuses et concerne essentiellement les chiens adultes (voire âgés) de petite ou grande race.
L’hémangiosarcome métastase rapidement : le chien présente généralement des métastases dans les 6 mois qui suivent son diagnostic.
Le fibrosarcome
Le fibrosarcome est une tumeur se développant à partir de tissu fibreux. Les chiens de petit format sont prédisposés.
La tumeur représente moins de 5% des tumeurs osseuses et son potentiel métastatique est élevé.
Le fibrosarcome métastase principalement dans le cœur, la peau et d’autres os.
Les autres tumeurs osseuses
• Le synoviosarcome : il s’agit d’une tumeur de l’articulation.
• La tumeur à cellules géantes.
• Les métastases osseuses : ce sont des cancers secondaires de l’os car ils se développent à partir d’autres tumeurs. Pour exemple, dans de rares cas chez le chien, les tumeurs mammaires entrainent des métastases osseuses.
Tumeurs bénignes de l’os chez le chien
Chez le chien, les tumeurs bénignes sont donc beaucoup plus rares que les tumeurs malignes. Parmi elles, on identifie :
L’ostéome
L’ostéome est une tumeur bénigne qui se développe à partit du tissu osseux.
Le chondrome
Le chondrome est une tumeur bénigne qui se développe à partir du cartilage.
Ostéosarcome chez le chien
Radiographie d’un ostéosarcome sur le fémur d’un chien
L’ostéosarcome est la première tumeur de l’os chez le chien. Elle est cancéreuse et concerne surtout les chiens âgés de plus de 7 ans mais certains cas ont été répertoriés chez des chiens âgés de 1 à 2 ans.
On identifie deux types de localisation chez le chien :
• L’ostéosarcome axial.
• L’ostéosarcome appendiculaire.
L’ostéosarcome axial
L’ostéosarcome est dit axial lorsqu’il atteint la tête ou la colonne vertébrale. Cette localisation concerne 20% des ostéosarcomes.
Le Boxer est prédisposé aux ostéosarcomes crâniens.
Les chiens de petit format sont moins prédisposés aux ostéosarcomes, mais chez eux, la tête et le tronc sont majoritairement atteints.
L’ostéosarcome appendiculaire
L’ostéosarcome est dit appendiculaire lorsqu’il atteint les os longs comme le fémur, le radius, l’humérus et le tibia. Cette localisation est la plus rencontrée car elle concerne 80% des ostéosarcomes.
La tumeur touche essentiellement la médullaire des os longs au niveau métaphysaire, une zone se trouvant entre la tête et le corps de l’os.
On distingue deux métaphyses : la métaphyse proximale dans la partie supérieure de l’os et la métaphyse distale dans sa partie inférieure.
Emplacement de la médullaire sur un fémur en coupe, zone essentiellement touchée par l’ostéosarcome chez le chien
Les zones métaphysaires les plus couramment atteintes sont :
• La métaphyse distale du radius (28% des cas).
• La métaphyse proximale de l’humérus (28% des cas).
Puis viennent ensuite :
• La métaphyse distale du fémur (14% des cas).
• La métaphyse proximale du tibia (10% des cas).
• La métaphyse distale du tibia (7% des cas).
Les chiens de race géante ou de grand format sont prédisposés aux ostéosarcomes appendiculaires, comme le Berger Allemand, le Doberman, le Dogue Allemand, le Golden Retriever, le Greyhound, le Rottweiler, le Saint Bernard. Les chiens mâles sont davantage touchés que les femelles.
Les ostéosarcomes (extra-osseux) peuvent également se développer au niveau d’organes comme le foie, la rate, le tissu mammaire ou l’intestin mais ils sont beaucoup plus rares.
Les 4 stades cliniques de l’ostéosarcome chez le chien
Prenons le cas d’un ostéosarcome appendiculaire se développant au niveau du fémur, par exemple.
Il existe différents stades cliniques indiquant le degré d’extension de l’ostéosarcome dans l’organisme du chien :
• Stade 1 : la tumeur est unique et de petite taille dans l’os.
• Stade 2 : la tumeur devient localement plus volumineuse.
• Stade 3 : la tumeur se propage et envahit les ganglions lymphatiques ou les tissus avoisinants.
• Stade 4 : la tumeur dissémine des cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins. Il y a formation d’une ou plusieurs métastases dans d’autres organes du chien à distance de la tumeur primitive : les poumons et/ou le foie et/ou le cerveau et/ou le cœur par exemple.
Dans le cas d’une tumeur primitive maligne, des métastases sont déjà souvent présentes au moment du diagnostic, 15% des chiens ont des métastases pulmonaires, 24% des métastases au niveau des ganglions (ou noeuds) lymphatiques locaux.
Symptômes de l’ostéosarcome chez le chien
Et symptômes des autres tumeurs osseuses
Les symptômes observés dépendent essentiellement de la localisation de la tumeur :
Des symptômes généraux
• La zone concernée par la tumeur est déformée, parfois de façon visible.
• Les douleurs sont variables.
Lors d’ostéosarcome appendiculaire
• Une boiterie évoluant sur plusieurs semaines, qui s’intensifie et qui répond mal aux anti-inflammatoires. Le membre gonfle.
• L’état général du chien se détériore rapidement se traduisant par une perte de poids et une fonte musculaire.
• Une perte d’appétit.
• De la diarrhée et des vomissements.
• Des troubles respiratoires pouvant se manifester plus tardivement.
• Une fracture due à la fragilité de l’os au niveau de la tumeur : le chien se met à boiter d’un seul coup.
Lors de tumeur nasale
Un écoulement nasal abondant (jetage nasal) d’un seul côté.
Lors de tumeur de la mâchoire
Des difficultés de mastication.
Lors de tumeur vertébrale
Une diminution de la motricité (appelée parésie).
Diagnostic de l’ostéosarcome chez le chien
Et diagnostic des autres tumeurs osseuses
Un diagnostic différentiel de la tumeur
Un diagnostic différentiel consiste à éliminer les affections dont les symptômes sont similaires à ceux de la tumeur osseuse.
Le diagnostic radiographique d’ostéosarcome est envisagé en présence d’un mélange de lésions lytique (destruction de l’os) et proliférative (prolifération osseuse) mais il est également possible d’observer ce type d’image avec d’autres tumeurs que les ostéosarcomes.
Il est alors souhaitable de faire pratiquer un scanner sous anesthésie générale (précisant l’étendue de la lésion tumorale) durant lequel une biopsie (prélèvement pour déterminer la nature histologique c’est-à-dire le type de la tumeur) sera réalisée et permettra de préciser le diagnostic.
Les autres diagnostics envisageables en présence de lésions osseuses déformantes associant une destruction osseuse (ou ostéolyse) et une prolifération périostée sur un cliché radioghraphique sont les ostéomyélites (fongique, bactérienne), les réactions à un corps étranger, les kystes osseux consécutifs à un anévrisme. Lors d’ostéomyélite, une hyperthermie (augmentation de la température du chien) est par ailleurs associée.
Radiographie d’un ostéosarcome sur l’ulna d’un chien (anciennement appelé cubitus) avec lésions d’ostéolyse et de prolifération périostée
Un bilan d’extension de la tumeur
Une scintigraphie peut également être réalisée afin de réaliser un bilan d’extension pour rechercher des métastases (osseuses, ganglionnaires).
Une radiographie du thorax doit être effectuée afin de rechercher des métastases pulmonaires avant d’envisager le traitement.
Traitement de l’ostéosarcome chez le chien
Et traitement des autres tumeurs osseuses
La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont choisies, après diagnostic par le vétérinaire, en fonction de :
• La localisation de la tumeur.
• La nature de la tumeur.
• La présence et l’étendue des métastases, essentiellement au niveau des poumons, des ganglions (ou noeuds) lymphatiques et des autres os.
Il est impératif de gérer la douleur qui est très importante, surtout si la chirurgie et la radiothérapie ne sont pas réalisées.
Ce sont des traitements essentiellement palliatifs afin d’améliorer le confort du chien et de supprimer la douleur.
• La chirurgie consiste à retirer la tumeur osseuse puis à remplacer le segment osseux par une prothèse. En cas d’ostéosarcome appendiculaire, le vétérinaire peut proposer au maître une amputation du membre atteint, afin de retirer l’os dans sa totalité. Il faut s’avoir que le chien s’adapte très bien et qu’une rééducation est rarement nécessaire.
Chien atteint d’un ostéosarcome appendiculaire courant après amputation de la patte arrière
• La radiothérapie est pratiquée afin d’éliminer les éventuelles cellules cancéreuses subsistant localement après le retrait de la tumeur. Son action permet également de réduire l’inflammation et la douleur. La radiothérapie consiste à envoyer des rayons afin de détruire les cellules tumorales tout en épargnant les tissus qui les entourent.
• Une chimiothérapie peut être effectuée (sous réserve) en cas de métastases et permet d’augmenter l’espérance de vie du chien de façon significative. Elle consiste en l’administration de médicaments qui agissent sur les cellules cancéreuses. Le traitement a pour but de détruire les cellules ou de stopper leur multiplication.
Espérance de vie du chien avec un ostéosarcome
Et espérance de vie des autres tumeurs osseuses
Les tumeurs malignes des os sont de mauvais pronostic chez le chien, de plus la douleur est très importante.
L’ostéosarcome
Le pronostic associé à un ostéosarcome est défavorable, les métastases étant présentes au moment du diagnostic pour 90% des chiens.
Le pronostic est meilleur pour les chiens âgés de 8 à 10 ans.
Sans traitement, l’espérance de vie est de 1 à 2 mois après le diagnostic pour 50% des chiens.
Lorsqu’une amputation seule est effectuée, 50% des chiens son encore vivants après 5 mois et 10% après un an.
En cas d’amputation associée à une chimothérapie, 50% des chiens sont encore vivants après un an.
A terme, les complications liées aux métastases nécessitent généralement l’euthanasie du chien. Celle-ci est généralement pratiquée sous anesthésie pour le confort de tous : votre chien en priorité mais également vous-même si vous souhaitez assister à l’acte, ainsi que celui de l’équipe soignante.
Le chondrosarcome
Le pronostic varie en fonction de l’agressivité de la tumeur (appelée grade) mais encore de sa vitesse de croissance ou de sa localisation. Les chondrosarcomes métastasent moins rapidement que les ostéosarcomes.
50% des chiens sont encore en vie après 7 mois à 1 an 1/2 pour les chondrosarcomes des os et des cavités nasales.
50% des chiens sont encore en vie après 3 ans pour le chondrosarcome des côtes.
L’hémangiosarcome
Le pronostic est très sombre. L’espérance de vie est inférieure à 1 an après la chirurgie pour seulement 10% des chiens.
50% des chiens sont encore en vie après 6 mois en moyenne lorsque la radiothérapie est associée à la chirurgie.
Le fibrosarcome
Le fibrosarcome engendre des métastases tardives et permet donc une survie plus longue.
Le synoviosarcome
Le pronostic varie ici encore en fonction du grade de la tumeur, c’est-à-dire de son degré de malignité.
Alimentation du chien avec une tumeur osseuse
La ration ménagère, l’alimentation qui répond le mieux aux besoins du chien cancéreux
L’alimentation joue un rôle très important dans la récupération de votre chien. Un nouveau régime alimentaire devra alors être mis en place afin de renforcer son système immunitaire et l’aider à combattre la tumeur osseuse.
Il est très probable que celui-ci perde l’appétit et qu’il boude sa gamelle lorsqu’il sera sous traitement médical. Deux tiers des chiens environ perdent du poids lorsqu’ils sont atteints d’un cancer et présentent une fonte musculaire importante. Or plus le chien est affaibli, moins il aura de force pour combattre la tumeur osseuse. Il est alors très important de bien surveiller la prise alimentaire et d’inciter votre chien à manger en lui proposant une alimentation attirante et appétissante.
Pourquoi est-il important que mon chien ait de l’appétit ?
• Cela permettra à votre chien de mieux supporter les traitements.
• Cela contribuera à améliorer sa qualité de vie.
• Ses défenses immunitaires seront renforcées, ce qui permettra à son organisme de mieux combattre la tumeur osseuse.
• La médiane de survie sera supérieure si son état corporel est satisfaisant. Il vivra plus longtemps !
Il faut savoir que les chiens cancéreux présentant une perte de poids de plus de 6% ont une durée de vie réduite, quel que soit le traitement entrepris.
Pourquoi un nouveau régime alimentaire pour mon chien ?
Pour couvrir ses nouveaux besoins
Le processus tumoral entraîne des perturbations métaboliques qui modifient les besoins nutritionnels et énergétiques du chien. Il est donc impératif de couvrir ses besoins de base tout en répondant aux exigences liées au processus tumoral.
Pour le nourrir sans nourrir la tumeur osseuse
Les cellules tumorales ont besoin de nutriments pour se développer. Pour cela, elles détournent ceux-ci aux dépens de l’organisme de votre chien. L’objectif du nouveau régime alimentaire est donc de privilégier les nutriments qui ne sont pas utilisés par les cellules tumorales et de réduire ceux qui constituent leur carburant principal pour se développer.
Quel doit être le nouveau régime alimentaire pour mon chien ?
Une alimentation appétente, riche en nutriments essentiels, saine et équilibrée, avec une haute teneur en protéines et en bonnes matières grasses permettra à votre chien de garder un poids optimal, de conserver sa masse musculaire, d’améliorer sa qualité de vie, de combler ses besoins nutritionnels et enfin d’augmenter son espérance de vie.
Un nouveau régime alimentaire doit ainsi être déterminé et prendre en compte différents paramètres comme le poids actuel de votre chien, sa prise alimentaire, des troubles digestifs éventuels, son activité, le type de tumeur l’affectant (un ostéosarcome par exemple)…
Les produits devant être de très bonne qualité, l’idéal est de préparer soit-même les repas de son chien. Pour cela, vous pouvez faire appel à un vétérinaire nutritionniste qui vous aidera à élaborer une ration ménagère répondant parfaitement aux besoins de votre chien.
Il existe cependant des alternatives pour les propriétaires pouvant difficilement élaborer une ration ménagère, faute de temps ou par peur de mal faire :
1 • L’aliment thérapeutique Revovery de Royal Canin
L’aliment diététique Recovery de Royal Canin est adapté aux besoins du chien cancéreux et se présente sous forme de pâtée. Il s’agit d’un aliment thérapeutique qui possède une haute densité énergétique, il est très appétent pour le chien malade qui a besoin de reprendre de l’appétit (voir « Aliments recommandés pour le chien avec une tumeur osseuse » en fin d’article).
Aliment diététique thérapeutique Recovery
Nous vous déconseillons fortement les produits de la grande distribution, et en particulier les produits premier prix qui auront des effets néfastes sur la santé de votre chien.
2 • Les traiteurs canins
Il vous est possible de vous tourner vers un traiteur canin, comme les sites Dog Chef et Elmut qui élaborent des repas pour les chiens cancéreux. Ce sont des rations sur-mesure, appétentes, fraiches, de qualité égale à l’alimentation humaine et élaborées par des vétérinaires nutritionnistes. De plus, elles sont livrées à domicile.
Pourquoi mon chien ne veut-il plus manger ?
Différentes raisons peuvent expliquer une perte d’appétit chez votre chien :
• Cela peut être dû au traitement qui est très lourd. La chimiothérapie ou la radiothérapie par exemple peuvent être responsables de troubles digestifs ou d’altérations du goût.
• Lorsque la tumeur atteint la cavité buccale, elle peut provoquer une gêne et une douleur lors de la prise alimentaire.
• Lorsque la tumeur atteint le tube digestif, elle peut perturber son bon fonctionnement.
• Des symptômes inhabituels provoqués par la tumeur osseuse peuvent être à l’origine d’une baisse, voire d’un arrêt total de la prise alimentaire.
• Lorsque le chien est hospitalisé, le stress peut également avoir un impact sur son appétit.
Comment donner de l’appétit à mon chien ?
1 • Rajoutez à sa nourriture quelques petits morceaux de viande crue ou un bouillon de poulet (ou de bœuf) peu salé ou un peu d’huile d’olive.
2 • Préparez-lui des rations ménagères avec des ingrédients frais qui sont beaucoup plus savoureux et appétents ou bien faites appel à un traiteur canin comme Dog Chef si votre emploi du temps ne vous le permet pas.
3 • Réchauffez ses repas afin d’exalter certains arômes.
4 • Certains chiens peuvent refuser une alimentation solide car ils l’assimilent aux nausées et vomissements. Il est alors possible d’avoir recours à une alimentation liquide. Vendu par Royal Canin, Recovery Liquid est un aliment diététique complet que votre chien pourra prendre spontanément dans sa gamelle ou que vous pourrez lui faire avaler grâce à une seringue (voir « Aliments recommandés pour le chien avec une tumeur osseuse » en fin d’article).
Aliment diététique thérapeutique Recovery Liquid
5 • Il est également possible de faire prendre à votre chien le complément alimentaire Nutribound qui stimule la prise alimentaire. Vendu par les laboratoires Virbac, Nutribound est une solution orale très appétente qui stimule l’appétit et qui est régulièrement utilisée par les vétérinaires pour traiter l’anorexie chez le chien au cours d’un cancer (voir « Aliments recommandés pour le chien avec une tumeur osseuse » en fin d’article).
Complément alimentaire Nutribound pour stimuler la prise alimentaire
6 • Dans les cas extrêmes, l’alimentation du chien peut être effectuée par sonde buccale (par la bouche) ou naso-oesophagienne (par le nez) avec l’aliment liquide Recovery Liquid de Royal Canin (voir « Aliments recommandés pour le chien avec une tumeur osseuse » en fin d’article).
Alimentation d’un chien Coton de Tulear par sonde naso-œsophagienne
En savoir plus : sur l’alimentation du chien cancéreux
Aliments recommandés pour le chien avec une tumeur osseuse
Comme complément au traitement d’une tumeur osseuse, nous vous recommandons les aliments diététiques suivants :
Ces aliments diététiques sont adaptés aux besoins du chien atteint d’un cancer, comme un ostéosarcome, ou en période de traitement par radiothérapie ou chimiothérapie. Il s’agit d’aliments thérapeutiques qui feront partie intégrante du traitement de votre chien.
En fonction du stade de la tumeur osseuse que votre vétérinaire aura établi grâce aux examens complémentaires réalisés, l’alimentation thérapeutique peut avoir un impact direct sur le mieux-être de votre chien.
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Complément alimentaire Nutribound chien – Virbac
Solution orale très appétente et prête à l’emploi qui stimule la prise alimentaire et la prise de boisson chez le chien malade ou convalescent. Contient de l’arginine, du glutamine, de la taurine, des prébiotiques, de l’EPA-DHA, un ratio oméga 6 / oméga 3 autour de 5 vitamines A, E, B1
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Auteur de l’article
Docteur Laurence Dillière Lesseur, Vétérinaire Comportementaliste
Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort.
Titulaire du Diplôme Inter-Ecoles de Vétérinaire Comportementaliste.
Cofondatrice du site Catedog.com.
Sources de l’article
1 • Moraillon R., Legeay Y., Boussarie D. et Sénécat O. Dictionnaire pratique de thérapeutique chien, chat et NAC. Editions Masson 2010.
2 • Hébert F. et Bulliot C. Guide pratique de médecine interne chien, chat, NAC.Editions Med’Com, 2010.
3 • Moreno N. et Couto G.C.Guide pratique d’oncologie du chien et du chat. Editions Med’Com, 2014.
4 • Soyer C. et Doliger S. Vade-mecum, Cancérologie vétérinaire. Editions Med’Com, 2011.
5 • Cartagena Albertus J.C. Guide clinique de cancérologie du chien et du chat. Editions Le Point Vétérinaire, 2012.
6 • Ragetly G. et Molle C. Un ostéosarcome du radius traité par une endoprothèse associée à un ciment de phosphate tricalcique. Le Point Vétérinaire n°423, 2021.
7 • Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy. Hill’s Pet Products 1989. Veterinary Medicine Publishing.
8 • Atlas Vet’Consult Chirurgie. Editions Med’Com 2012.
Auteur des illustrations
Vincent Lesseur, web designer, graphiste, illustrateur
Cofondateur du site Catedog.com.
Auteurs des photos
1 • Vincent Lesseur
2 • @Shutterstock
3 • @Wikimedia Commons
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